临床检验糖尿病.pptVIP

* 1998年WHO制定糖尿病诊断新标准 依据空腹、任意时间或者2小时OGTT血糖值。 不能依据一次血糖测定值，必须在另一日复测核实。如复测未达标准，则应随访复查。 * II型相对缺乏 * 但可发生于任何年龄 * 体液中存在针对胰岛?细胞的单株抗体 阳性率80%左右。 * 与内源性和外源性胰岛素均可结合，影响胰岛素的生物学活性，从而增加了患者对胰岛素的需要量。 单纯IAA阳性对进展为1型糖尿病的预测价值是较低的， * 国外报道在糖尿病前期个体中有82%的GADA阳性，可作为普查手段，筛查1型糖尿病的高危人群和个体 * 传统上糖尿病的诊断与治疗都是以空腹血糖和口服糖耐量实验为参考指标，但血糖测定只能反映出被测者当时的血糖水平，与被测者的身体状况、用药情况和抽血时间都有关系，波动较大，不能反映出被测者较长时间范围内的血糖情况。 由此我们不难看出，三个指标都是反映血糖控制情况，只是反映什么时间的血糖水平有所不同。 可以检测血糖的平均水平，是糖尿病最佳检测指标。 卫生部下发的糖尿治疗临床路径里也提到了 2-3各月进行一次检查。 随时随地可以查，不受饮食的影响。 血糖：反映某一点（测定当时）的血糖水平。 尿糖：反映过去几小时（上次排尿到这次排尿） 中血糖的平均水平。但准确性差。 糖化血红蛋白：反映2~3月来血糖的平均水平。 * 监测意义：糖化血红蛋白反映过去