泌尿系结石患者护理课件教材教学课件.pptVIP

体外冲击波碎石（ESWL） 适应症：绝大多数上尿路结石均适应，肾和输尿管结石的首选方法 禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖 体外冲击波碎石（ESWL）示意图 局限性：直径小于2.5cm结石较宜。 对胱氨酸和草酸钙结石 体积较大的结石效果差 注意事项： 1.再次治疗间隔时间至少7天 2.碎石后血尿 3.排石疼痛 4.石街现象：碎石过多积聚 手术治疗 应注意手术前须了解双侧肾功能 有感染时先治疗感染 输尿管结石手术前应拍定位片 有原发梗阻存在时，应同时纠正 手术方式 非开放手术、开放手术 手术治疗 非开放手术： 1.输尿管镜取石或碎石术（中下段输尿管结石） 2.经皮肾镜取石或碎石术（＞2.5cm的肾盂、肾盏结石） 3.膀胱镜取石或碎石术 （直径大于2cm） 开放手术： 开放手术 1.输尿管切开取石术 2.肾盂切开取石术 3.肾窦肾盂切开取石术 4.肾实质切开取石术 5.肾部分切除术 6.肾切除术 双侧上尿路结石手