白内障眼内炎医学教材教学课件.pptVIP

白内障术后感染性眼内炎的防治;术源性眼内炎病例 ;;治疗： 局麻下行左眼前房冲洗、玻璃体切除、气液交换、硅油填充术 术中见眼底：视乳头色略淡，界欠清，下方后极部至周边部网膜色偏灰白，质脆，见大量点状坏死灶，黄斑结构紊乱，网膜平伏，未见明显出血。;术后情况 出院时术眼UCVA=0.02，BCVA=0.5-1； 眼内液培养：表皮葡萄球菌。;由此案例，我们的体会... ...;眼内炎的分类 ; 术源性眼内炎的特点 ;眼附属器的感染 ;玻璃体嵌顿导致伤口闭合不全 ;后囊破裂，玻璃体脱出;致病菌 约2/3正常人结膜囊中有正常菌群存在,细菌培养阳性率为＞53% 眼内炎患者眼内容物培养结果发现,术后感染性眼内炎,大多数都是由细菌引起,真菌只占约3% 感染性眼内炎的病原体80%来自患者结膜囊内的细菌菌群 最常见的细菌是凝固酶阴性表皮葡萄球菌(约占70%),其次为金黄色葡萄球菌(10%),链球菌属(10%),其它Ｇ+菌(5%),以及Ｇ-的棒状杆菌(沙雷氏菌属,变形杆菌属及假单孢菌属)等。;临床表现 症状：眼痛、视力下降 体征：结膜：充血、水肿 角膜：皱褶、水肿 前房：可见前房闪辉和浮游细胞、前房渗出 玻璃体：灰白色脓性混浊、棉絮状混浊 视网膜：细菌毒性反应:网膜面白色结节状浸润斑，视网膜血管收缩,闭塞、白鞘;按进展速度分