肱骨近端骨折护理查房教材教学课件.pptVIP

肱骨近端骨折护理查房 ;;肱骨近端骨性结构;血液供应 ;肌肉、神经的分布;肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端l一2 cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等的骨折，在所有的肱骨骨折中占到将近一半[1] ，国内报道其发生率约占全身骨折的2．5％ [2] ，而国外则报道其发生率约占全身骨折的4％一5％ [3]，常见于骨质疏松的老年患者。肱骨近端骨折类型复杂，预后较差，是创伤骨科治疗中的难点。 ;直接暴力：多由交通事故或高速运动撞伤，该种骨折致伤暴力大，多合并有多发骨折或血管神经损伤。 间接暴力：多由于摔倒时肘部或手着地，暴力经肱骨干传导所致，多数都是低能量的生活伤。 ;临床表现;;根据骨折部位;IV型：大结节骨折大结节骨折且移位大於l厘米以上。 V型：小结节移位骨折可为单独小结节撕脱骨折，移位大於1厘米以上。 VI型：肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位，脱位是合并盂肱关节的真正完全脱位，而不是指肱骨头的旋转移位或关节内的半脱位。肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位在临床上较为少见，该病的发生会严重影响肩关节的功能，治疗的难度相对较大[5]。 ;根据骨折的数目;四部分骨折： ?骨折累及肱骨头、大、小结节、外科颈骨折 ?为肱骨近端骨折的严重类型 Neer在2002年对该部分骨折添加了新类型 ? 外翻压缩型