黑色素瘤的护理查房医学教材教学课件.pptVIP

;引言;黑色素瘤;黑色素瘤;病史简介;病史简介;病史简介;;有感染的危险 相关因素： 与手术及管道的置入有关 护理目标：使患者术后体温维持在正常范围 护理措施： ①遵医嘱合理使用抗生素。 ②加强管道护理，尽早拔管 ③术后注意监测体温变化 ④加强口腔护理。 护理评价：患者术后未发生感染 ;潜在并发症： 癫痫 相关因素：与肿瘤转移到右额叶有关 护理目标：预防癫痫的发生 护理措施： ①遵医嘱使用抗癫痫药物 ②嘱患者不可单独外出 ③加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者未发生癫痫症状 ;潜在并发症： 水电解质紊乱 相关因素：与脱水剂的应用有关 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 护理措施： ①监测出入量，遵医嘱合理补液。 ②监测尿比重，血电解质的测定 ③评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 护理评价：水电解质维持在正常范围内 ;潜在并发症：脑疝 相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 护理目标：预防脑水肿 护理措施： ①病情观察 ②保持呼吸道通畅 ③避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如保持两便通畅 ④遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 护理评价：住院期间未发生脑疝 ;潜在并发症： 肝功能损