红斑、鳞屑性皮肤病教材教学课件.pptVIP

局 限 型 * 关节病型 常继发于银屑病反复发作后，大多数与其它几型并发。表现银屑病损害，合并类风湿关节炎症状。受累关节以腕、踝、指（趾）末端小关 节多见，可有全身症状（发热，贫血，肝 脾，淋巴结肿大）。 X线检查可有类风湿性关节炎改变，但类风湿因子阴性。 * * 红皮病型 多数是在寻常型进行期应用刺激性较大或较强药物或长期服激素治疗停药而致。 也可见于全身脓疱型银屑病后期 * 全身迅速出现弥漫性潮红浸润，表面有大量麸皮样鳞屑，其间可见片状正常“皮岛”，指（趾）甲浑浊，变厚变形脱落。 蜡滴现象，簿膜现象，点状出血消失。 可伴畏寒，发热，关节痛，头痛等症状。 低蛋白血症。 白细胞及中性粒细胞计数增高。 * * * 足　部 红皮病型和关节病型 * 组织病理 角化不全伴角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突 规则下延，末段增宽，真皮乳头向上延伸，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro 微脓疡，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。 脓疱型在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓疱，疱内为中性粒细胞。 * 诊断 临床表现、皮疹特点、好发部位，结合组织病理。 * 寻常型 皮损 红斑、白色鳞屑 蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征 形状 点滴 斑块状 钱币形 地图样