后路镜护理查房教材教学课件.pptVIP

后路镜术后护理查房 . 病例简介 23床患者，女，段和营，44岁，于2016年11.17 因“：腰痛伴双下肢放射性麻痛约5年，加重1月余”门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。 查体： T36.7℃ P105次/分 R22次/分 BP117/83mmHg 患者神志清，精神尚可，一般情况良好，发育正常，营养良好，自主体位，查体合作。 专科情况：脊柱生理曲度存在，无明显侧弯后凸畸形；腰部肌容可，腰椎活动受限（前屈30度，后仰0度， 左侧弯20度，右侧弯10度，左右旋转20度），胸背部及腰骶部棘间棘旁压痛、叩击痛阳性，自腰部向骶尾部、右臀部、大腿外侧、小腿外侧、足背、足大趾放射；直腿抬高试验：右侧50度阳性、加强试验阳性、左侧70度阴性；双侧梨状肌紧张试验阴性，双侧股神经牵拉试验阴性；双侧“4”字征阴性；双膝、跟腱反射正常引出；右臀部、大腿及小腿外侧皮肤感觉减退，其余下肢皮肤感觉正常；双踇长伸肌、胫前肌、腓骨长短肌肌力4级，其余下肢肌力5级；双霍夫曼征及巴宾斯基征等病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。余肢体脊柱关节未见明显异常。 护理诊断 1 疼痛 与患者术后切口恢复与引流管刺激有关 2 尿潴留 与患者术后体位改变有关 3 便秘 与患者术后卧床有关 4 坠积性肺炎 与术后患者长期卧床有关 5 下肢静脉血栓 与术