呼吸功能不全医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

ventilation-perfusion imbalance —肺通气或（和）血流不均匀，造成 部分肺泡通气血流比例失调。 是呼衰最常见、最重要的机制。 ? 肺换气功能障碍-?肺泡通气血流比例失调 1.部分肺泡通气不足--V/Q? 2.部分肺泡血流不足--V/Q? 类型 V/Q正常值为0.8，生理性肺部V/Q自上而下递减。 概念 1.部分肺泡通气不足--V/Q? 原因 支哮、慢支、阻塞性肺气肿 肺纤维化、水肿 ? 肺换气功能障碍-?肺泡通气血流比例失调 静脉血掺杂（功能性分流） 通气不足 肺V 肺A 气道 机制 部分肺泡通气↓ 血流正常或? V/Q↓ ? 肺换气功能障碍?肺泡通气血流比例失调 ? 肺换气功能障碍 -?肺泡通气血流比例失调 病肺泡 健肺泡 全 肺 V/Q =??0.8 N ↓↑ N ↓↑ V/Q ?0.8 V/Q ?0.8 PaO2 ↑↑ CaO2 ↑图 PaCO2 CaCO2 ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↑↑ ↑↑ ↓ ↓ ↓↓ ? 肺换气功能障碍-?通气血流比例失调 通气不足 时血气变化 2.部分肺泡血流不足--V/Q? 原因 肺A栓塞、 DIC、肺A炎、 肺血管收缩、肺血管破坏等 ? 肺换气功能障碍-?通气血流比例失调 肺A 气道 血流不足 肺V 死腔样通气 机制 部分肺泡血流↓ 通 气 量 正 常 V/Q↑ ? 肺换气功能障碍-?通气血流比例失