呼吸机的临床应用教材教学课件.pptVIP

呼吸机的临床应用ICU 杜勤锋;定义;适应证：;应用呼吸机指征：;相对禁忌证：;准备工作：;操作方法：;操作指示;（6）吸入氧气浓度（FiO2）： 慢性阻塞性肺部疾患：30%～35%（低浓度氧） 缺氧而二氧化碳潴留：40%～60%（中浓度氧） CO中毒、心源性休克：＞60%（高浓度氧），吸入高浓度氧不应超过1～2天;（7）吸入气的温湿度： 有效耗水量= 湿/雾化器内的耗水量－沉积于管道的水量 成人有效耗水量＞10ml/h；气管内滴液量1.5～2.0ml/15min 湿化器温度：32～34℃;3、通气方式：根据病情需要，可选择控制通气、辅助通气、呼气末正压通气、间歇强制指令通气及压力支持通气等 （1）控制通气：病人的呼吸频率、通气量、气道压力完全受呼吸机控制，适用于重症呼吸衰竭的抢救 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最早应用最普遍的通气方式，也是目前最基本的通气模式，很多模式在其基础上发展和完善。吸气时 产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。因间歇正压故IPPV，临床泛指的机械通气就是IPPV。 ;;IPPV工作原理和应用;（2）辅助通气： 适用于轻症或重症病人的恢复期。在自发呼吸的基础上，呼吸机补充自主呼吸通气量的不足，呼吸频率由病人控制，呼吸的深度由呼吸机控制 压力支持通