呼吸机的使用与管理教材教学课件.pptVIP

常见病种参数调节原则 阻塞性通气功能障碍疾病：COPD，哮喘 低通气，慢频率，长呼气——降低气道压，有利于呼气 神经－肌肉疾病，术后病人 生理性参数设置——基本维持 换气功能障碍疾病：ALI/ARDS，，心源性肺水肿 高浓度吸氧，增加吸气时间和PEEP——改善换气 报 警 界 限设置 潮气量、每分通气量的报警的上、下界限一般分别设置在预置潮气量、每分通气量的上下20%-30%左右。 气道压力报警上限为气道峰压之上 5-10cmH2O左右，一般40cmH2O以下。 常见报警处理 1，设备因素(呼吸机及附件、气源） 2，患者因素 3，医护人员操作不当（不规范、参数不合 适） 只要报警需及时处理！ 无创正压通气 用于无创通气呼吸机的特点 具备呼吸机的基本特点 给予患者正压通气支持 具有“漏气补偿”功能 可提供持续高气流量 保证漏气状态下的人-机同步 可用于无创机械通气的呼吸机-1 涡轮供气压力限制型呼吸机 “经典无创呼吸机” 低压力高流量，漏气补偿较好 模式较少 监测功能简单 若完善监测及报警功能，亦可用于有创通气 可用于无创机械通气的呼吸机-2 危重症呼吸机（ critical care ventilator) “传统有创呼吸机” 模式多样、监测与报警功能完善的多功能呼吸机 安装无创机械通气软件（漏气补偿） 从另一个角度理解呼吸机 无漏气补偿功能的呼吸机 仅能用于有创机械