呼吸困难病人的观察护理教材教学课件.pptVIP

呼吸困难病人的观察护理 急诊科 陈飞燕 一、概念 呼吸困难是指患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。吸呼功能不全的一个重要症状。 二、病因 1.呼吸系统病 (1)吸气性呼吸困难  (2)呼气性呼吸困难 (3)混合性呼吸困难 2..心脏病（1）端坐呼吸 （2）哮喘 （3）夜间阵发性呼吸困难 3.中毒 4.血液病 5.神经精神因素 三、病情观察 1.神经精神症状及体征（护士要根据不同情况，及时通知医生，给予对症治疗） 轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、 定向力障碍 重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄 二氧化碳潴留：患者出现昏迷 2.呼吸的观察 观察呼吸的节律、频率、深度 缺氧严重时呼吸费力、呼吸浅快 二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，出现潮式呼吸 3.皮肤的观察 潮红、多汗、浅表静脉冲盈提示二氧化碳潴留 四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休 克、代谢性酸中毒 末梢循环衰竭时可出现紫绀 4.心率、血压的观察 缺氧及二氧化碳潴留可使心博出量