呼吸困难西医业务学习教材教学课件.pptVIP

呼吸困难的病因及发病机制 主讲人： 日期：2017.07.01 补阅人： 参会人员： 病因 发病机制 临床表现 Part 1 病因 呼吸系统疾病： 1、气道阻塞：喉水肿、气管受压、肿瘤等 2、肺部疾病：肺炎、肺脓 肿、IPF、肺水肿等 3、胸壁、胸廓及胸膜腔疾病：气胸、胸水、胸廓外伤 4、神经-肌肉疾病：重症肌无力、肌松剂过量 5、膈肌疾病与运动受限：妊娠、腹水、膈肌麻痹 病因 循环系统疾病：左心/右心衰、肺栓塞 中毒：酮症酸中毒、吗啡类药物中毒 神经精神性疾病：脑外伤、脑炎 血液：中度贫血、高铁血红蛋白症 Part 2 发病机制、临床表现 一、肺源性呼吸困难 (1)吸气性呼吸困难： 由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。 如：异物阻塞，喉痉挛，喉及气管肿瘤 临床表现：吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”)，可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。 病例里提到 三凹征检验呈阳性 发病机制、临床表现 一、肺源性呼吸困难 (2)呼气性呼吸困难： 由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。 如：支气管哮喘、COPD、慢支（喘息性）等 临床表现：呼气费力，呼气时间延长，肺部听诊可及干啰/哮鸣音