呼吸内科大查房教材教学课件.pptVIP

呼吸内科大查房 RCU-5 2010-12-7 . 姓名 XX 性别 男 年龄79岁 入院日期 2011-3-11 主诉：发热、寒战伴胸背痛4天，喘憋2天 . 现病史 患者5天前受凉，4天前患者感畏寒，乏力，下午4PM突发高热，Tmax 41 ℃,无咳嗽咳痰，无胸背痛。入我院予强舒西林3g bid静点，后体温降至正常。此后患者仍乏力，畏寒，食欲差。 2天前患者出现憋气，乏力较前加重，食欲差，咳嗽，痰极少，曾咳一口咖啡色痰，余为白粘痰，痰少量，不易咳出。患者左胸前及右背部痛持续存在，与呼吸无关，仍间断发热。 . 现病史 入我院急诊就诊，查血常规： WBC:10.94*109/L，HB:119 g/L，PLT:77*109/L，N:91.5%, ABG PH7.43 PO252 mmHg,PCO2 38mm Hg,BE 1.1 mmol/L,So287.5%,予哌拉西林舒巴坦4.5 g静点，甲强龙 40 mg 1次，为进一步诊治入院。 . 既往史：50年前曾患肺结核已愈。高血压病30余年，阵发房颤病史半年余，否认糖尿病、冠心病等慢性疾病，慢性结膜炎史10余年，否认药物过敏史。 个人史：生于辽宁，久居北京。吸烟10年余，1包每日节30余年，无饮酒嗜好，否认疫区疫水接触史。 婚育史、家族史无