呼吸内科万思的护理查房教材教学课件.pptVIP

* 南昌大学第二附属医院 南昌大学第二附属医院 呼吸内科护理查房 万 思 2015年4月18号 基本资料 姓名：梁尚志，男，55岁 入院时间：2015.04.04 入院诊断： 1、肺部感染 2、脑萎缩 3、II型糖尿病，糖尿病肾病 现病史 主诉：反复气喘、双下肢浮肿1年余，伴发热2天 患者家属代诉1年前开始出现活动后气喘，休息时可缓解，可闻及痰鸣，咳嗽无力，无咳痰，间断出现双下肢浮肿，曾多次至门诊就诊，予以相关治疗（具体不详），症状仍反复出现，且呈进行加重，稍活动即感气伴有发热，最高体温40℃，遂至我院急诊科就诊。 体格检查 T:37.5℃ P:72次/分 R:20次/分 BP:90/60 mmHg 听诊两肺呼吸音粗，两肺底可闻及干湿罗音。心率72次/分，双下肢轻度浮肿。 既往史 2010年诊断“脑萎缩”，有下肢活动障碍，口齿不清，咳嗽无力，大小便失禁。 2014年诊断“糖尿病