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Pneumonia-specific severity-of-illness scoring system（PSI） 病例特征 分值 病例特征 分值 人口因素 男 年龄 检查 收缩压90mmHg 20 女 年龄-10 体温35℃或40 ℃ 15 护理机构人员 10 脉搏125次/分 10 合并疾病 肿瘤 30 实验室检查 PH 7.35 30 肝脏疾病 20 BUN 10.7mmol/l 20 充血性心衰 10 血Na 130mmol/l 20 脑血管疾病 10 血糖13.9mmol/l 10 肾脏疾病 10 红细胞压积30% 10 体格 精神状态改变 20 PO260mmHg或SO290% 10 呼吸频率 30次/分 20 胸腔积液 10 两种评分系统与患者死亡率 CURB-65 得分 死亡率% 低风险 0 0.7 1 2.1 高风险 2 9.2 3 14.5 4 40 5 57 PSI 得分 分级 死亡率% 低风险 51 I 0.1 51-70 II 0.6 71-90 III 0.9 高风 险 91-130 IV 9.5 130 V 26.7 随访和复查 去除可能引起慢性疾病急性加重的诱发因素 对肺功能定期检查，观察病情发展的情况 评价治疗的效果和病人对治疗的依从性 发热 咽充血，脓性分泌物 胸痛 呼吸困难 伴随症状及体征 大量脓痰 咯血 杵状指 哮鸣音 上气道咳嗽综合征