呼吸衰竭课件教材教学课件.pptVIP

呼吸衰竭; 呼吸衰竭★;呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。;慢性呼吸衰竭★ ; 病例导入; 病例导入;慢性呼吸衰竭 是在肺部疾病基础上发生的。 早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于60mmHg。 随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于50mmHg，同时有PaO2低于60mmHg 。;一、病因与发病机制 ;1．对中枢神经系统的影响 （1）轻度缺O2可引起注意力不集中、智力减退等。严重缺O2可导致烦躁、谵妄、昏迷。 （2）CO2潴留可引起精神神经症状。;2．对呼吸的影响 （1） 缺O2可反射刺激通气，若缺O2缓慢加重，则这种反射迟钝。 （2）CO2过高反而抑制呼吸中枢。; 3．对心??、循环的影响 ▲缺O2和CO2潴留均可刺激心脏，使心率加快，心搏量增加，血压上升； ▲缺氧使右心负荷加重； ▲长期缺O2可使心肌发生变性、坏死和心肌收缩力降低，导致心力衰竭。 ▲缺O2、CO2潴留还可引起严重心律失常。;4．对细胞代谢、酸碱平衡和电解质影响 ▲严重缺O2时，机体产生能量少，无氧酵解增加，乳酸堆积导致代谢性酸中毒。 5．对