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- 2018-03-14 发布于天津
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第一医院呼吸科;肺炎;肺炎概述(pneumonia);流行病学:发病率增加;病死率增加 ;重症患者增加。我国肺炎居各种死因的第五位,全球居第二位,仅次于心血管病。
病因:感染最常见--细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等;其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
;发病机制: ①空气吸入;②血流播散;③邻近感染蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸;⑤胃肠道定植菌的误吸。
病理:肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润,多数治疗后不留斑痕。
;分类
解剖分类
①大叶性肺炎 ②小叶性肺炎 ③间质性肺炎
病因分类
①细菌性肺炎②非典型肺炎 ③病毒性肺炎 ④真菌性肺炎 ⑤其他病原体
患病环境分类
①社区获得性肺炎 ②医院获得性肺炎
; 解剖分类(一)大叶性(肺泡性)肺炎:; (二)小叶性(支气管性)肺炎; (一)社区获得性肺炎 (CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
病原体主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金葡菌、嗜肺军团杆菌、衣原体、支原体和病毒。
; (二)医院获得性肺炎(HAP,NP):是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
占全部院内感染的第3位。
多继发于有各
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