化验单判读教材教学课件.pptVIP

经一段药物治疗后，病情得以控制，又做了如下实验室检查 ESR（血沉） 53mm/60min 血常规异常结果 WBC 49.4×109/L LY 10％ 中性粒细胞（75＋10＋2）％＞75％ 杆状核＋晚幼粒（10＋2）％＞5％ ——核左移 中毒性颗粒 类白 慢粒 明确的病因 有原发疾病 无 临床表现 原发病症状明显 消瘦、乏力、低热、盗汗、脾明显肿大 白细胞数及分类计数 中度增高，多100×109/L，以分叶核及杆状核粒细胞为主，原粒细胞少见 显著增高，常100×109/L，可见各发育阶段粒系细胞与骨髓象相似 嗜碱及嗜酸性粒细胞 不增多 常增多 粒细胞中毒性改变 常明显 不明显 红细胞及血小板 无明显变化 早期轻到中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少 骨髓象 一般无明显改变 极度增生，粒系细胞常占90％以上，以晚幼及中幼粒为主，早幼粒＋原粒不超过10％ 中性粒细胞碱性磷酸酶 积分显著增高 积分显著减低，甚至为0 Ph‘染色体 无 可见于90％以上病例 类白与慢粒的鉴别诊断 人血生化参考值（部分） 血清总蛋白　　60～80g/L（6～8g/dl）　　白蛋白　　40～55g/L（4～5.5g/dl）　　球蛋白　　20～30g/L（2～3g/dl）　　白蛋白/球蛋白比