踝关节骨折分型教材教学课件.pptVIP

踝关节骨折分型;内侧三角韧带;外侧副韧带;下胫腓韧带;旋后:足跖屈内翻位 内侧缘抬高外侧缘降低;旋前:足背伸外翻位 外侧缘抬高内侧缘降低;;内收:距骨上关节面转向外,下关节面转向内 外展:距骨上关节面转向内,下关节面转向外;每类分型名称 前半部指受伤时足的位置 后半部则指外力的方向 阐明了踝部骨折脱位的整个过程及损伤程度 表达了韧带损伤与骨折的关系 95%以上的X线片都能按此分型 ;旋后-内收(I, II) 旋后-外旋(I, II, III, IV) 旋前-外展(I, II, III) 旋前-外旋(I, II, III, IV) 垂直压缩型 旋后型先损伤外侧结构最后内侧 旋前型先损伤内侧结构最后外侧;损伤机制：足损伤时呈旋后位，距骨内收 外踝首先受到牵拉，造成外踝或外侧韧带损伤（I） 外力继续作用则内踝受到挤压，造成近似垂直的内踝骨折（II） ;I度：外踝撕脱性骨折或踝关节外侧韧带断裂 特点： 外踝骨折线常低于胫距关节面 多为横断骨折或外踝顶端的撕脱骨折 当韧带损伤时，内翻应力片可出现距骨倾斜、前抽屉试验阳性;II度：I度加内踝骨折 特点 骨折线多位于踝关节内侧间隙和水平间隙交界处，即踝穴的内上角 骨折线呈斜行斜向上方，或垂直向上，常合并踝穴内上角关节下方骨质压缩或软骨面损伤;损伤机制：足受伤时处于旋后位，距骨受到外旋外力，或小腿内旋距骨受到相对