踝关节运动损伤MR诊断价值医学幻灯片教材教学课件.pptxVIP

踝关节运动损伤MR诊断价值 王植天津医院 放射2科损伤部位关节软骨损伤骨软骨损伤骨挫伤及骨折韧带损伤肌腱损伤 关节软骨损伤分类急性损伤：软骨挫伤 软骨骨折慢性损伤：软骨软化关节软骨慢性损伤-分级根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将关节软骨慢性损伤分为四级 I级：关节软骨形态未见异常，软骨下骨质增生、水肿II级：关节软骨不规则，但总体形态未见明显变薄III级：关节软骨不规则变薄，但尚无软骨下骨质裸露IV级：关节软骨局部消失，软骨下骨质裸露关节软骨损伤 关节软骨损伤-早期损伤的定量测量T1ρ及T2 mapping 根据关节软骨抗压能力减低，T1ρ或T2 mapping值增高， 定量反应关节软骨早期损伤的结构变化关节软骨损伤-早期损伤的定量测量自旋锁定成像（T1ρ）-T1ρ mapping主要反映糖胺聚糖(GAG)的变化T1ρ值越高，GAG含量越低健康志愿者OA患者关节软骨损伤-早期损伤的定量测量T2 Mapping应用最广泛且成熟的 MR 软骨生化成像技术之一胶原纤维网格破坏软骨内自由水含量增加而使T2值升高胶原网纤维网格各向异性减小也使T2值升高关节MR造影更准确地评估韧带撕裂、撞击综合征、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等采用T1脂肪抑制序列0.1ml马根维显+10ml生理盐水+5ml碘对比剂+5ml 1%利多卡因混合配比经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内，共注入10m