黄疸教材教学课件.pptVIP

黄 疸 定义 由于血清中胆红素升高（34.2  mol/L ），致使皮肤粘膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。 胆红素的正常值 正常胆红素水平：1.7~17. 1  mol/L 结合胆红素：0 ~ 3. 4 mol/L 非结合胆红素：1.7 ~ 13.68  mol/L 总胆红素 = 结合胆红素+非结合胆红素 结合/非结合胆红素的区别 非结合胆红素（游离胆红素）：血清胆红素未经肝细胞处理，没有和葡萄糖醛酸结合 结合胆红素（非游离胆红素）：在肝脏代谢后与葡萄糖醛酸结合 结合胆红素 非结合胆红素 每日生成胆红素约200~250mg 80%~90%：衰老红细胞在单核巨噬细胞系被破坏而来 10%~20%：其他物质（“旁路性”胆红素） 胆红素的正常来源 - 骨髓内血红蛋白前质 - 过氧化氢酶 - 过氧化物酶 - 细胞色素 - 肌红蛋白 胆红素在血液中的转运 与血清中的白蛋白结合，形成胆红素-白蛋白复合物 血管 胆红素在肝脏的代谢 胆红素 胆红素-白蛋白 葡萄糖醛酸 + 结合胆红素 肝脏是摄取、处理和排泄胆红素的重要器官 胆红素在肠道的代谢 胆红素－白蛋白 粪胆原 尿胆原 胆素原 溶血性黄疸 病因：引起红细胞破坏过多者，都能引起溶血性黄疸 1 先天性溶血性贫血 红细胞膜异常－遗传性球形细胞增多症 红细胞酶缺乏－葡萄糖6－磷酸脱氢酶缺乏