活髓保存治疗教材教学课件.pptVIP

（五）预后和转归 牙髓切断术后，牙髓断面可出现3种组织变化： ①断面出现牙本质桥，形成规则的牙本质，将根管口封闭，根髓保持正常活力； ②断面处形成不规则钙化物，形成不规则牙本质； ③断面虽有部分牙本质桥形成，但根髓已形成慢性炎症，或发生内吸收。 是否常规进行RCT? 根管钙化、内吸收和牙髓坏死是牙髓切断术后 潜在的并发症，应要求患者在术后2—4年内定期 复查。 Massive internal resorption root canal calcification （六）并发症和处理 1.根髓感染：根尖诱导成形术。 2.髓室穿孔：氢氧化钙或MTA修补；拔除患牙 开髓法 1．窝洞制备的原则 (1)直线通道 (2)尽量保留健康牙体组织 (3)揭净髓室顶 2．开髓法的基本步骤 (1)支点 (2)体会 “落空感”。 (3)“提拉”式揭髓室顶 开髓窝洞外形为圆三角形，位于舌面窝的中央，近远中边缘嵴之间。三角形的顶在舌隆突处，两腰分别与近远中边缘嵴平行，底边与切缘平行。上颌尖牙的开髓窝洞外形则近似于椭圆形。 上颌前牙开髓洞形 Maxillary Lateral Incisor Maxillary Canine Maxillary Anterior Teeth ERRORS in Cavity Preparation 开髓口