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机械通气 一基础知识 （一）呼吸道结构特点与功能： 呼吸系统包括鼻、咽喉、气管、支气管和肺等气器官，其中喉以上为上呼吸道，喉以下为下呼吸道。 上呼吸道具有通气、加温、湿化、净化空气、吞咽、嗅觉、发声等功能。吸入的冷空气经过上呼吸道后温度可接近提体温。到达咽部的气体。相对湿度可达80%。 鼻腔黏膜的血供丰富，可迅速将吸入气体加温、湿化。人工气道破坏此功能。 咽部分鼻咽部、口咽部、喉咽部。口咽部是呼吸道与消化道的共同入口，会厌是保障气体与食物分别进入呼吸道和消化道的重要结构，经口或经鼻气管插管会导致会厌功能丧失。 喉是呼吸与发声的重要器官。成人的声门为一等腰三角形，是喉室中最狭窄 的部分，，同样也是气管插管最难通过的地方，容易导致声门损伤。 下呼吸道的组成： 气管：上端起始于环状软骨，通过颈部向下延伸入胸内，在胸骨上、中1/3处分叉为左右支气管。平均长13-13cm,直径18-25mm,一般气管插管导管内径为7-9mm，故建立人工气道后局部阻力显著增加（16倍以上）。 支气管：右支气管：粗短而陡直，平均长1-2.5cm，与气管中轴延长线的夹角为20°-30°，于第五胸椎水平进入经右肺门进入右肺。左支气管：较右支气管细，长度5cm，与气管中轴延长线的夹角为40 ° -50 °，约在第五胸椎水平经左肺门进入左肺。 支气管树：左右支气管经肺门进入肺内后反复分支，呈树枝状故称为支气管树，包