机械通气气管插管及气管切开的护理教材教学课件.pptVIP

机械通气（气管插管及气管切开）的护理 呼吸内科 罗敏 主要内容 机械通气的定义 气管插管的适应症，禁忌症，护理及 注意事项 气管切开的适应症，禁忌症，并发症及护理 定义：指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效的连接。 包括气管插管、气管切开、口咽和鼻咽通气管、面罩等。 通畅的呼吸道是一切氧疗应用的基础。 气管插管的禁忌症 无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，故应谨慎；喉头严重水肿者，不宜行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行；巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能是动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免咳嗽和躁动；如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插 一、气管插管 1、口腔插管 对于不需要长时间插管者，可选用口腔插管。但清醒者难以耐受和配合，又不利于口腔清洁护理 2、鼻腔插管： 需较长时间呼吸机治疗者。鼻腔插管较适宜病人易接受，且固定牢固；有利于口腔护理。但鼻插管在操作中易损伤鼻黏膜导致出血，长时间使用容易产生胃胀气。（需要一定的插管技术） 气管插管适应症 1、颅内压增高致深昏迷者； 2、颈、胸部外伤致呼吸困难者； 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者； 4、严重低氧或高碳酸血症； 5、气道分泌物过多或出血需要反复吸引者； 6、存在上呼吸道