基底动脉尖综合征教材教学课件.pptVIP

脑灌注压 脑血流量 A A1 A2 “隆德概念”也强调脑血管的自动调节功能 Constant state (1)对于准备溶栓者，血压应控制在180/100 mmHg。 (2)对不适合溶栓患者的血压升高应谨慎处理！对血压过高或伴有严重心功能不全、高血压脑病等患者，可予降压治疗。可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药物。 (3)血压过低，应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压措施… 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》推荐意见 八、治 疗 八、治 疗 3、呼吸系统处理 意识水平下降（Glasgow评分＜8分），应考虑机械通气。 应尽可能避免使用镇静和麻醉药以避免影响神经功能的评价。 4、溶栓治疗 动脉内溶栓治疗 目前还缺乏大样本、随机临床试验的资料；从近期一些报道看，总体病死率从46％－75％降至26％－60％。 八、治 疗 八、治 疗 “后循环动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓，虽目前有在发病24 h内使用的经验，但也应尽早进行,避免时间延误(Ⅲ级推荐，C级证据)”；《中国指南2014》 具体的治疗时间窗尚未定论。