急危重症护理学_icu教材教学课件.pptVIP

CVP注意事项 注意事项 判断导管插入上、下腔静脉或右房无误。 玻璃管零点置于第4肋间右心房水平。 确保管道内无凝血、空气，管道无扭曲。 测压时确保静脉内导管通畅无阻。 加强管理，严格无菌操作。 影响因素 病理、神经、药物、麻醉插管和机械通气、其它如缺氧等。 并发症 感染、出血和血肿、其它血气胸、血气栓等。 （四）肺动脉压(PAP)监测方法-漂浮导管 基本原理 并发症 心律失常 常见 气囊破裂 血栓形成和栓塞 肺栓塞 导管扭曲、打结等 肺出血和肺动脉破裂 感染 肺动脉压监测临床意义 1、估计左右心功能 2、指导治疗为扩容、药物选择提供依据，并可判断疗效和预后 3、选择最佳的PEEP 4、通过压力波形分析，帮助确定漂浮导管位置 监测数据 CO CVP PAWP PAP （五）心排出量（cardiac output,CO) 心排出量：是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 意义：反映心泵功能的重要指标 方法：热稀释法 学习目标 1、掌握ICU的概念；监护指标的正常值以及临床意义。 2、熟悉ICU的收治对象与治疗；熟悉血流动力学监测的方法；ICU监护内容及监护分级。 3、了解ICU的设置；ICU的管理 ；ICU感染控制。 ICU概述 1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medici