急危重症抢救程序教材教学课件.pptVIP

;判断循环;●保持呼吸道通畅 ●施行心肺复苏 ●做好除颤准备;●电机械分离 ●室性逸搏心律 ●假性电机械分离 ●缓慢仃搏心律 ●室性自主心律 ●除颤后室性自主心律;如心率＞150次/分 ●准备立即电复律 ●根据心律情况可用药物作简单尝试 如心律＜150次/分，常不予立即电复律;●评估ABCs ●评估生命体征 ●保证气道通畅 ●询问病史 ●给氧 ●体检 ●开放静脉通道 ●12导联心电图 ●行心电监护、无创氧饱和度监测及自动血压监测 ●床边胸部X线摄片检查;颈部手术后 ●迅速解除颈部压迫（包括打开手术切口） ●迅速开放气道（包括气管插管和气管切开）;多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等;急救措施;呼吸困难、紫绀、烦躁 Ⅰ型呼衰 PaO260mmHg Ⅱ型呼衰 PaO260mmHg PaCO250mmHg;诊 断 ●有电击病史 ●与电流接触的皮肤呈黄色或灰色烧伤，重者伤口组织破坏、变性、焦化、坏死 ●临床表现：轻者头晕，面色苍白，恶心，心悸；重者昏迷，血压下降，甚至室颤，心跳呼吸停止 ●有脑外伤，内脏破裂，骨折等合并伤;诊断;失血浆为主;急救医疗服务系统;●开始心肺复苏 ●对室颤，室速除颤 ●气管插管 ●人工通气用加温湿化（42~46℃）的氧气 ●开放静脉通道