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- 2018-03-14 发布于天津
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急性肺栓塞的观察与护理 张玉莲 概 念 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症。 常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。 特点:漏诊率高、误诊率高和死亡率高 发生率 国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,1/3死亡,占心肺病死因第3位,死亡率仅次于肺癌和心肌梗死 我国:某医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞 近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变 发生率 老年人肺栓塞发病率和死亡率明显高于年轻者,60岁以上患者的发病率达20%,90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上老年患者的常见死因 有报道称:肺栓塞的病死率为20%~30%,如能得到及时的诊断、治疗和护理,病死率可降低至8%以下 肺栓塞常见原因 1.血栓:最常见,约70%~95%。是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支,原发部位以下肢深静脉为主 2.其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起 在我国:
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