急性冠脉综合征的诊断与治疗教材教学课件.pptVIP

急性冠脉综合征（ACS）;动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂血栓形成;不稳定型心绞痛(UA);不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）的诊断和治疗;二者关系密切，病理生理和临床表现近似，但严重程度不同，病人没有出现心肌坏死生化标志物（CK、CK-MB或TnI）升高，为UA，否则为NSTEMI;A、NSTEMI与UA的三大临床表现;心绞痛的分级（CCS）： I级 ：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快 或长时间劳力时发生心绞痛。 II级 ：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或风中行 走、情绪激动发作心绞痛，平地步行两个街区以上或 登一楼以上引发的心绞痛。 III ：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登1楼引 发心绞痛。 IV级：一切体力活动都引起不适，静息可发生心绞痛。;症状： 发作性胸痛;如何进行临床危险度分层;GRACE风险评分系统;GRACE风险分层;A、一般处理;B、抗血小板治疗;;不做PCI支架手术的药物保守治疗ACS患者也需要服用波立维和阿司匹林一年吗？;;;C、抗凝治疗;C、抗凝治疗;C、抗凝治疗;依诺肝素?——NSTE/ACS领域唯一被证实优于UFH的LMWH; 依诺肝素是唯一被证实优于UFH的LMWH，也是 唯一被ACC/AHA/ESC UA