肩周炎诊断及治疗教材教学课件.pptxVIP

肩周炎的诊断 及治疗 肩周炎的定义肩关节周围炎：又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等。是指肩关节疼痛强直的一组临床综合症。特点：多发于50岁左右，女性多于男性。 发病原因大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的无菌性炎症。肩关节过度劳累使局部肌肉劳损所致。中医：中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。 诱发因素1.制动2.肩关节内在病变3.临近部位的疾患4.神经系统疾病5.内分泌系统疾病6.免疫功能方面的改变7.姿势失调8.心里因素临床表现肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。后期以肩关节活动受限为主，不能外展、上举，影响工作生活起居。最后严重影响日常生活。 诊 断本病多发于中、老年人，以50岁左右者最多，多发单侧，偶有交替或者双侧同时发病。多伴有退行性变疾病，初期轻度疼痛，逐渐加重。肩关节活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间较重。体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩，肩关节活动范围受限，主要是：外旋、内旋、外展、上举受限。结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下。 中医诊断一、诊断：１．多见于５０岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。２．肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可