关节软组织疾病上岗考试七.ppt

MRI医师上岗证考试 辅导材料（六） 关节软组织MRI诊断 肩关节组成：肩胛骨的关节盂和肱骨头 稳定性：岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌及其肌腱。另：关节囊、盂肱韧带、盂唇、肱二头肌长头腱 斜方肌 锁骨 岗上肌 喙肱韧带 喙突 肱二头肌长头肌腱 肩胛下肌腱 三角肌 岗上肌腱 喙肱韧带 喙突 肩胛下肌腱 肩峰 岗上肌 上关节唇 肩胛盂 下关节唇 锁骨 肩峰 喙肱韧带 岗上肌 喙突 肩胛盂 岗下肌 前、下后关节唇 喙肱肌 小圆肌 大圆肌 肩峰 岗上肌 肱二头肌长头腱 喙肩韧带 喙突 肩胛下肌腱 盂肱下韧带 三角肌 肩峰 岗下肌及肌腱 肩胛下肌腱 三角肌 肩腱袖撕裂 主要为岗上肌腱撕裂。 分三期：1 水肿和出血。 2 退变和纤维化。 3 部分或完全性撕裂。 部分性肩腱袖撕裂 表现为不同深度地累及肩腱袖的关节面或滑膜面，撕裂位于肌腱内，与肌腱表面不相通 T1像：低到中等信号 质子像：中等到高信号 T2及脂肪抑制像：为高信号 完全性肩腱袖撕裂 当贯穿肩腱袖全层时，肩峰下滑膜囊和盂肱关节直接相通。表现为：线样异常信号越过肩腱袖肌腱，从盂肱关节囊延伸到肩胛下滑膜囊 肌腱断端回缩，可达骨性关节盂边缘水平 严重时可累及其他肌腱 继发征象包括：1 肩胛下滑膜囊积液 2 冈上肌脂肪变性 3 肩峰下滑膜囊周围脂肪层被肉芽组织、瘢痕或液体渗出替代 肩腱袖撕裂