学校常见传染病的预防控制概要.ppt

相关法律法规 传染病防治法 学校卫生工作条例 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 托儿所幼儿园卫生保健管理规范和办法 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范 （一）流行性感冒 潜伏期 1～7天，多数2～4天 临床表现 发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 老年人、儿童、体弱多病者容易并发肺炎等疾病。 流行病学 普遍易感，感染率最高的通常是青少年 ＜5岁的儿童，≥65岁的老年人是重症病例的高危人群 世界各地，一年四季，季节性升高，我市主要冬春季为主，夏季会出现次高峰 型或亚型间无交叉免疫 新亚型易引发暴发或大流行 诊断 临床诊断病例： 流感流行时期，出现下列情况之一 –发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。 –发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。 –任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，有与流感病例的密切接触史 确诊病例 ： .临床诊断病例+以下任一项 –流感病毒核酸检测阳性 –分离病毒阳性 –急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高 （二）手足口病 潜伏期 2～10天，平均3~5天 临床表现 手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。 流行病学特征 传染源 病人和隐性感染者是手足口病的主要传染源 流行期，患者是主要传染源，潜伏期即有传染力，发病后一周内传染力最强 传播途径 — 病人的呼吸道分泌物、粪便以及疱疹液中都有病毒排出 —病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病 易感人群 — 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感.，不同年龄组均可感染发病，以5岁以下儿童为主。 —由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病 —手足口病易在托幼机构、家庭甚至医院内造成暴发。 手足口病的皮疹特点 （三）感染性腹泻（诺如病毒） 潜伏期 多在24~48小时，最短12小时，最长72小时 临床表现 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。 流行病学特征 诺如病毒感染性强，以粪—口传播为主，如水源、食物被污染可造成暴发流行。 也可通过接触或空气传播，常在学校、托儿所、孤老院、餐馆社区、医院等处引起集体暴发。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。 诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。 诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 （五）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。 病人和隐性感染者是传染源。 主要经过飞沫传播。 临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。 人群普遍易感。 病后有持久免疫力 （六）麻疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。 症状特点： 　　*发热第四天出疹，皮疹先呈玫瑰色斑丘疹，继而加深呈暗红色，可融合成片，压之退色，疹与疹之间可见正常皮肤，无痒感。 　　*皮疹自头面部至颈至躯干至四肢，同一部位皮疹持续2~3天，按出疹顺序开始消退，疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，这是麻疹的特征之一。 麻疹患者是唯一传染源，无症状病毒携带者和隐形感染者较少，人群普遍易感。 病后有持久免疫力 学校/托幼机构 传染病暴发的特点 常见于小学、幼儿园 以丙类传染病为主，多数是免疫接种可预防的疾病 以呼吸道传播或接触传播为主 我市近两年学校、托幼机构传染病暴发疫情统计 病例的发现和报告 医疗机构—通过诊疗活动，发现传染病患者，进行网络直报 如发现聚集性病例要及时向疾控中心或社区卫生服务中心（镇防保所）报告。 学校晨检—学校、托幼机构保健人员通过晨检、缺勤查因，发现学生常见的传染病早期症状，进行网络直报。 校医（卫生保健老师）若发现学校内缺勤人数或同一症状病例突然增多，应立即报告所在地的社区卫生服务中心或镇防保所。 疾控机构—通过疾病监测系统，搜索重点传染病和聚集性疫情 每日登录