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1.男性，0岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为? ?? ?A．乳酸、氯化钾溶液? ?? ?B．氯化钾溶液? ?? ?C．等渗盐水? ?? ?D．葡萄糖盐水、氯化钾溶液? ?? ?E．葡萄糖盐水? ? 答案：D：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选D。（～题共用题干）某男,岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏11次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O (0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。．该病人的情况是? ?? ?A．未发生休克? ?? ?B．休克代偿期? ?? ?C．中度休克? ?? ?D．重度休克? ?? ?E．虚脱? ? 答案：C：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。? ?．其循环系统的病理生理改变是? ?? ?A．心功能不全? ?? ?B．血容量相对过多? ?? ?C．血容量严重不足? ?? ?D．容量血管过度收缩? ?? ?E．以上都不是? ? 答案：C：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，血压低，因此为血容量不足。? ? ．应采取的最有效的措施是? ?? ?A．应用收缩血管药物? ?? ?B．应用扩张血管药物? ?? ?C．纠正酸中毒? ?? ?D．给予强心药物? ?? ?E．补充血容量? ? 答案：?E  休克治疗休克最有效的措施为补充血容量。．，岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第天。其24小时尿量20ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是? ?? ?A．血钾5mmol/L? ?? ?B．尿素氮14.2mmol/L? ?? ?C．血镁1.4mmol/L? ?? ?D．血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L? ?? ?E．血浆肌酐106mmol/L? ? 答案：D急性急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾镁磷．，岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是? ?? ?A．细胞因子? ?? ?B．炎性介质? ?? ?C．生长因子? ?? ?D．全身炎性反应? ?? ?E．组织缺血-再灌注过程? ? 答案：C机体受到严重的损害因子侵袭；发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。性，0岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发? ?? ?A．脑水肿? ?? ?B．心力衰竭? ?? ?C．肾衰竭? ?? ?D．肺水肿? ?? ?E．脑死亡? ? 答案：?A体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。性，岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是? ?? ?A．纠正贫血? ?? ?B．血压降至正常? ?? ?C．检测肝功能? ?? ?D．改善营养状态? ?? ?E．血生化检查? ? 答案：?B血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。男，0岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是? ?? ?A．休息? ?? ?B．外敷鱼石脂膏? ?? ?C．湿热敷? ?? ?D．应用抗生素? ?? ?E．挤出脓栓，以利引流? ? 答案：?E患者为疖，位于部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。（～题共用题干）男，1岁，右足底被铁锈钉刺伤1天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。? ? ．该病致病菌属于? ?? ?A．革兰染色阴性大肠杆菌? ?? ?B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌? ?? ?C．革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌? ?? ?D．革兰染色阳性梭形芽孢杆菌? ?? ?E．革兰染色阴性变形杆菌? ? 答案：?C根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染