乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治.pptVIP

* 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 北京大学第三医院 外 科 器官移植中心 肝移植后中长期常见问题 慢性移植物失活 肾功能不全 自身免疫性肝病 原发性胆汁性肝硬化 高脂 血症 心血管疾病 营养问题 抑郁等精神问题 复发性疾病 　 原发性硬化性胆管炎 乙型肝炎 丙型肝炎 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 乙肝相关疾病肝移植发展历史 无预防措施 大剂量HBIG 抗病毒治疗LAM LAM+HBIG 乙 肝 疫 苗 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 免疫抑制剂使用 血液中乙肝病毒存在 肝外组织（血液单核细胞，胰腺，脾脏，肾上腺，骨髓，淋巴结，心脏，小肠中）病毒存在 输血 乙肝复发的客观原因 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 1.暴发性乙型肝炎 效果最好（复发少） 2.合并丁型肝炎病毒的慢性乙肝 比单独感染乙肝的患者复发率低，复发后症状轻。 3.血清中HBV DNA 阳性和/或HBeAg阳性 移植后乙肝复发率极高 4.伴有肝细胞肝癌的乙肝患者 复发率较高 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 乙肝复发的个体原因 乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治 各种乙肝复发防止措施介绍 HBIG 1978年起使用 需要长期用药 对HBVDNA阳性者效果差 药