全病程管理模式对抑郁症患者依从性及治疗疗效.docVIP

全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响 瞿 伟1，谭永红2，谷珊珊1，郭俊伟1，宁 洁1，何 梅1 （400038 重庆，重庆第三军医大学西南医院临床心理科1 ；400061 重庆，武警重庆总队医院心理咨询门诊2） [摘要] 目的 探讨全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响。方法 采用前瞻性平行对照研究，将2011年1月至2013年3月在西南医院心理门诊就诊的符合DSM-IV抑郁发作诊断标准100例首发抑郁症患者按随机数字表法分配50例患者接受全病程管理服务（全病程管理组），50例进行常规门诊治疗（对照组），所有患者跟踪随访6个月，对两组患者治疗前基线及治疗后1、3、6个月进行依从性及17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）的评定。结果 治疗后第1个月两组患者依从性无显著差异（P＞0.05），在治疗后第3、6个月全病程管理组依从性均显著高于对照组(P＜0.05, P＜0.01)；对照组患者治疗后第1、3个月HAMD17评分明显低于治疗前，但治疗后第6个月HAMD评分与治疗前比较差异不显著（P＞0.05）；而全病程管理组HAMD17评分在治疗后1、3、6个月均显著低于治疗前（P＜0.05），且评分随治疗时间延续呈递减趋势；全病程管理组与对照组在治疗后第1个月HAMD17评分比较无显著差异（P＞0.05），而在治疗后3、6个月全病程管理组HAMD17评分均