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抗癫痫药和抗惊厥药（ Antiepileptic and Anticonvulsant Drugs) Objective 掌握苯妥英钠抗癫痫的主要作用机制、临床应用和不良反应； 掌握卡马西平、乙琥胺和丙戊酸钠抗癫痫作用的主要特点； 掌握抗癫痫的用药原则. 抗癫痫药 癫痫分类简介 1、大发作（强直-阵挛性发作-tonic-clonic seizure，癫痫持续状态-status epilepticus ） 2、失神性发作（小发作-absence seizures） 3、局限性发作(partial seizures)： 运动性、感觉性、精神运动性等 癫痫产生条件及抗癫痫药的作用方式 1、直接抑制异常放电 2、遏制异常放电扩散 药物作用机制：抑制Na+通道，增强GABA作用，抑制Ca2+通道. 常用药 苯妥英钠(Phenytoin sodium) (大仑丁,Dilantin) 作用机制 1、阻滞电压依赖性钠通道 2、阻滞电压依赖性钙通道 3、对钙调素激酶系统的影响 4、对强直后增强的影响（post tetanic potentiation，PTP). 体内过程 　　 主要由肝药酶代谢为羟基苯妥英钠，由于羟化能力个体差异大，故血药浓度个体差异大，应用时要注意剂量个体化。 药理作用与临床应用 1、抗癫痫 除失神小发作外各型有效,大发作及部分