耐多药肺结核早期外科治疗的临床研究.docVIP

耐多药肺结核早期外科治疗的临床研究 【摘要】目的：探索耐多药肺结核早期外科治疗的手术时机，为优化耐多药肺结核治疗方案提供询证医学依据。方法：选取本院2006年7月-2010年6月间予以手术治疗的耐多药肺结核患者共42例作为观察组，另随机选取43例有肺叶切除指征的单纯化疗的耐多药肺结核患者作为对照组进行组间对比研究，对照组根据药敏试验选取有效化疗药物内科治疗，观察组进行病肺切除，术后继续予以有效药物化疗12个月以上，两组患者均予以连续不间断随访12～24月，对两组患者痰菌转阴，并发症发生率、死亡率等进行对比分析。结果：对照组痰菌阴转率42%，死亡率16%；观察组痰菌转阴率79%，并发症发生率29%，死亡率2%。两组治愈率、死亡率比较有统计学差异（p＜0.05）。结论：对确诊耐多药肺结核，经内科治疗2月以上者均可考虑手术治疗，早期手术治疗效果优于晚期手术治疗，其手术并发症可接受。 关键词 耐多药肺结核；外科手术；手术时机；痰菌转阴率；并发症 Clinical research on multiple drug resistance tuberculosis early surgical treatment Yesikuan,yangchuanli,Qinluwu,xieyuzhong,chenjia,zhaopan△ 【 abstract 】 objective: to exp