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【2017年整理】江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》分证论治详版 包含方剂
月经病一、月经先期1. 气虚证1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎2. 血热型1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤经来先期,量少或量多,色红,质稠,伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌质红,胎少,脉细数。2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散经来先期,量多,色深红或紫红,质粘稠,伴心烦,面红口赤,小便短黄,大便燥结,舌质红,苔黄,脉数或滑数。3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散二、月经后期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎若肝郁肾虚,月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,小血块;口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤五、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮2)血虚型:补血益气调经-滋血汤3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎六、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散七、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤八、痛经1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤经前或经期小腹胀痛拒按,量少不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不适,舌质紫黯或有瘀点,脉弦4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤小腹冷痛拒按,得热痛减,月经推后量少,经色黯有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脉沉紧5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤小腹痛有灼热感,痛连腰骶,平时小腹痛,经前加剧,量多期长,色黯红质稠,或夹较多黏液;带下量多,色黄质稠有臭味,低热,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数九、闭经1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸年逾16岁尚未行经或月经初潮偏迟或体质虚弱,全身发育欠佳,或腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤经周期延迟,量少,色淡红,神疲肢倦,头昏眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎月经周期延后,经量少,色红质稠,渐至月经停闭不行,五心烦热,颧红唇干,盗汗,骨蒸劳热干咳或咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤胸胁乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散月经延后,经量少,色淡质粘腻,渐至月经停闭,伴肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多,带下量多,色白,苔腻,脉滑十、崩漏1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红,面颊潮红。烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔脉细数2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤经来无期,经血突然暴崩如注或淋漓日久难止,血色深红,质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红苔黄脉滑数-青春期少女或经断前后出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而淋,由淋而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤经血非时暴下不止,淋沥日久不尽,血色淡,质清稀,面色咣白
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