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【word】 加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率
加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率
护士进修杂志2009年4月第24卷第7期
2.2减少了加班时间(表3)
表3两年加班时间比较h()
2.3临床科室对供应室工作更满意2007年全年
发放与回收调查问卷120份,平均分为97.5±1.8
分,而2006年全年发放与回收调查问卷120份,平
均分为95.5±2.2分,t一2.44,P<0.05,差异有显
着性意义.
3讨论
3.1从表1可见,调整上班时间后,供应室每人上
班时间并未延长,但各区间根据各班工作性质,特点
调整工作时间,这样保证了各区间处理器械高峰时
间的人力,人力安排更符合器械处理规律.保证了
器械清洗,包装时间,避免了灭菌员和无菌区护士为
?
609?
了准时下班,催促清洗区和包装区快速清洗和包装
器械,而导致只注重器械清洗和包装速度而不注重
质量的现象.从而使器械清洗和包装合格率均有所
提高.
3.2根据各区间工作量对人力进行相应调整,使各
区间人力分配更加合理,避免了因人力分配不均而
造成的人力浪费.各班上班时间调整后,各工作区
间作业时间延长,各区间可处理的物品数量增加,这
样能更好地利用了人力资源.另外,在清洗和包装
区作业时间延长的情况下,因为灭菌员和无菌区护
±作业时间也相应延长,虽然他们下班时间推迟了,
但加班时间并不会相应增加,反而有所减少.无菌
区护士和灭菌员2007年加班时数比2006年明显减
少.
3.3因增加节假日下收下送物品,临床科室的工作
压力相对减轻,及时保障了临床的物品需要,临床科
室对供应室工作更满意.
(收稿日期:2008—10—23)
加强手术室急诊绿色通道管理
提高重症急腹症抢救效率
张晖陈云超侯美凤温秀芬徐玲骆如香苏庆娇江广学高虹
(广西医科大学第一附属医院手术室,广西南宁530021)
摘要目的加强手术室急诊绿色通道管理,完善重症急腹症急诊手术配合模式,提高重症急腹症抢救效率.
方法统计分析加强管理前,后手术准备时间,2h内手术率,手术时间,休克发生率及抢救成功率的变化.结果通
过加强管理,明显缩短了术前准备时间,提高了2h内手术的比例,降低了休克的发生率,并缩短了手术时间,降低
了死亡率.结论加强手术室急诊绿色通道管理,对提高重症急腹症抢救效率有重要意义.
关键词急腹症急诊手术绿色通道
KeywordsAcuteabdomenpatientEmergency
中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1002—6975(2009)07—0609—03
急腹症是外科急诊手术的重要组成部分,急腹
症手术风险大,术中死亡率及术后并发症率和死亡
率高.重症急腹症的救治水平高低是评价医院整体
医疗护理质量,绿色通道是否通畅,手术室管理及业
基金项目:广西卫生厅立项课题(合同号:Z2006081)
作者简介:张晖(1967~),女,北京,本科,副主任护师,手
术室副护士长,从事手术室护理及管理工作
务水平高低的重要指标之一.2006年我院加强了
急诊绿色通道的建设,取得了良好的效果.作者回
顾我院2004年1月~2008年1月普通外科收治的
324例重症急腹症急诊手术患者,对比加强急诊手
术绿色通道护理管理前,后手术准备时间,2h内手
术率,手术时间,休克发生率及抢救成功率的变化,
探讨加强手术室急诊绿色通道管理对提高重症急腹
症抢救效率的意义.
?
61O?
1资料与方法
1.1临床资料本组324例.其中2004年1月~
2006年1月加强手术室绿色通道管理前的152例
为对照组,男126例,女26例.平均年龄35.1±l0.8
岁;2006年2月~2008年1月加强手术室绿色通道
管理后的172例为观察组,男140例.女32例,平均
年龄33.2±10.3岁.两组术前诊断分别为:闭合性
腹部外伤并脏器破裂分别为46例,54例;开放性腹
部外伤并脏器破裂分别为36例,44例;肠梗阻24
例,26例;空腔脏器穿孑L各2O例;重症胆道疾病分
别为12例,16例;出血坏死性胰腺炎各6例.其他
分别为8例,6例.两组性别,年龄及主要疾病构成
比比较差异无显着意义(P>0.05).324例中伴有
并发症的有150例,分别为:失血性休克71例,感染
性休克29例,弥漫性腹膜炎3o例,急性肾功能衰竭
12例,多器官功能衰竭8例.住院天数:2~80d,平
均16.5d;治愈298例.好转8例,手术中无死亡,术
后死亡18例,死亡原因:10例失血性休克并发多脏
器功能衰竭;6例弥漫性腹膜炎并感染性休克,多脏
器功能衰竭;2例J浓毒败血症合并弥漫性血管内凝
血.
1.2方法
1.2.1加强急诊手术绿色通道护理管理
1.2.1.1手术室急诊人员管理(1)人员配备管
理:针对急诊手术高峰时段,如6~10Pm安排一名
高年
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