过敏性皮肤病专题.doc

——过敏性皮肤病专题 摘自中国医师协会护肤日专题讲座 ?春夏交界的季节，天空也开始飘起漫天的花粉和柳絮，虽然如雪花般的优雅，却苦了对它过敏的人们，这里痒那里也起了一些红疙瘩；还有的人换上新的化妆品没多久，脸就开始红肿起来；有的爱吃鱼虾芒果的朋友，享受这些美食还多久，身上就出现了一大片风疙瘩……过敏，似乎是无时不在，无处不在！下面，让我们来了解一下过敏性皮肤病。 ?一、???????? 什么是过敏性皮肤病 过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。 l???????? 接触过敏如有人接触一些镍，化学物品，外用化妆品，带手表，镀镍的金属，甚至有人穿的牛仔裤，那里头的扣子贴着肚脐眼也会引起过敏。 l???????? 吸入过敏如吸入花粉，还有毛茸茸的玩具、尘土，尘土里的螨虫。 l???????? 食入过敏即吃进去的过敏，这样的例子非常多，上千种，上万种都可以，有的人甚至对大米、白面过敏，对豆类过敏，对动物蛋白都过敏。 l???????? 注射过敏如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应、最常见的为青霉素过敏及注射狂犬病疫苗后引起的过敏。 每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。 随着大气污染、滥用农药、婴幼儿过早使用及滥用抗生素、食品日益丰富或精神压力增大等原因，发病人群逐渐增多。 此外，由于近年来，人们越来越多使用化妆品，因此化妆品皮肤病日益多见。主要有化妆品接触性皮炎（占50％以上）、化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害及化妆品甲损害。其原因有过敏（难预测性）、刺激（伪劣产品）、使用不当（频繁去角质层、过度去斑等）。 在当前这样一个季节，春夏交接时日光突然增强，有些人不适应这种变化，也会过敏；风沙虽然不会引起过敏，但会刺激皮肤，出现不适症状。 人们常常会奇怪的问，为什么都吃鱼虾了，就我起疹子了，其它人就没事呢？过敏性皮肤病主要与遗传因素和环境因素（包括吸入物、食物、药物及感染，甚至气候变化和情绪变化）有关。过敏常有很大的个体差异性，易发生在敏感的个体。 ?二、???????? 常见的过敏原及过敏原的检查 常见的过敏原包括以下几大类： l???????? 食物：以鱼、虾、蟹、蛋类多见，其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、西红柿、菠萝、咖啡、或大蒜等调味品等。 l???????? 药物：常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。 l???????? 感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。 l???????? 物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。 l??????? 动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激，或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。 ?过敏原的检查分为接触过敏原的检查，主要是通过斑贴实验来检查接触过敏原，比如化妆品、首饰、衣物，还有装修引起的过敏。 吸入过敏原的检查，主要通过抽血进行化验，也可以通过类似青霉素皮试这种皮肤实验来检查。食物过敏原也是通过这种方法来检查。 但在有些情况下，也查不出过敏原。如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病，但不是真正的皮肤过敏，所以这种情况往往检查过敏是查不出来的，因为它的发病机理不是过敏，是刺激，是各种刺激物引起来的皮肤刺激，或者是有一些化学物质接触皮肤或者是吃进去以后，可以引起体内一些炎症介质的释放，直接引起皮炎或者荨麻疹。它与过敏类似，但是检查不出来。此外，由于检查的物质有限主要为最常见的过敏物，如果你所过敏的物质不包括在这些物质以内，那么也是不能查出来的。 ?食物是引起过敏的主要原因，为了治病而忌食一切怀疑有过敏可能的食物，显然不是一个聪明、合理的方法。那么如何确定哪种食物过敏，显得格外重要。可以试着应用以下的几种方法： 1、食物记录法：把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12—24小时所吃的食物。这种方法虽简单，容易掌握，但较难得出准确结果。 2、食物排除法：先使用常吃而未发生过敏的食物，即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏，经三周这样的饮食之后，应不再发生皮疹。此时，可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天，看有没有过敏反应发生，如加入一种可疑食物后，出现了过敏性反应，则这种食物的试验结果为阳性，应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验，因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物，最好再一次食