XX区生物医药企业融资调查问卷.doc

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XX区生物医药企业融资调查问卷

xx区生物医药企业投融资调查问卷 各相关企业: 感谢您在百忙之中填写此卷。本次问卷调查旨在了解和掌握本辖区生物医药企业经营运作情况,收集和分析我区生物医药企业发展壮大过程中遇到的资金瓶颈问题,为我们制定针对性的工作措施提供参考和依据。请您根据实际情况认真填写,在相应选项前的“□”打“√”或在“其他”项作具体说明。感谢您的支持与配合。 填表单位: 通信地址: 填表人: 职 务: 联系电话: 传 真: E-mail: 第一部分:企业基本情况 1、公司入驻xx时间 □3年以下 □3-5年 □5-10年 □ 10年以上 2、公司登记注册类型 □外商独资 □中外合资 □民营企业 □其他(请注明) 3、公司主要经营范围 □基因工程 □疫苗 □诊断试剂 □化学制药、仿制药 □中成药 □医疗器械 □保健品 □其他(请注明) 4、公司的注册资本(人民币) □100万元以下 □ 100万元-1000万元 □ 1000万元-3000万元 □ 3000万元-5000万元 □5000万元-1亿元 □ 1亿元以上 5、公司年营业额(人民币) □500万元以下 □500-1000万元 □1000-2000万元 □2000-5000万元 □5000万-1亿元 □1亿元以上 6、公司年纳税(人民币) □1000万元以下 □1000-3000万元 □3000-5000万元□5000万元以上 7、公司目前处于的发展阶段 □研发阶段 □临床试验阶段 □ 产业化阶段 □发展壮大 第二部分:调查内容 1、公司曾采取的融资方式(可多选) □银行贷款 □风险投资 □股权融资 □内部集资 □民间借贷 □发行股票 □其他(请注明) 2、公司能接受以下哪种融资方式 □银行贷款 □风险投资 □股权融资 □内部集资 □民间借贷 □发行股票 □其他(请注明) 3、公司与银行主要业务往来(可多选) □收支结算 □贷款 □理财 □信用证、保函、购汇、结汇等 4、如有向银行融资,当前向银行借款能否满足公司的资金需求 □ 不能满足 □ 能满足 □ 部分满足 5、您认为贵公司具备了哪些适贷的条件 □自主研发的产品拥有专利 □股东或相关关联人能提供足额抵押 □能够在一定时间内盈利偿还贷款 □具备良好的信用 □其他(请注明) 6、公司向银行借款时存在主要困难 □门槛太高 □贷款手续繁琐 □资金到位迟缓 □缺乏担保 □其他(请注明) 7、公司向银行融资主要用于 □流动资金 □技术改造(研发) □临床试验 □产业化生产(扩大再生产) □归还拖欠贷款 □其他(请注明) 8、公司目前资金需求状况 □ 有很大资金缺口,急需融资 □ 略有资金缺口,需要融资 □ 没有资金缺口,无需融资 9、如存在资金缺口,大约是 □100-500万 □500-1000万 □1000-5000万 □5000万以上 10、若需融资,主要需要哪一类的资金 □长期投资资金(5年以上) □中长期投资资金(3-5年) □中期投资资金(1-3年) □ 短期流动资金(1年以内) 11、您对银行改进金融服务有何意见、建议(包括您期待从银行得到何种服务或何种金融产品): 12、您希望政府在支持生物医药企业投融资方面做些什么工作: 13、您对加快xx生物医药产业发展和促进招商引资工作有何建议:

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