信泰无忧健康保障委托管理合同条款.pdfVIP

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信泰无忧健康保障委托管理合同条款

信泰人寿[2011]其他033 号 请扫描以查询验证条款 信泰无忧健康保障委托管理合同条款 合同编号: 委托人: (以下简称“甲方”) 注册地址: 受托人:信泰人寿保险股份有限公司 (以下简称“乙方”) 注册地址: 根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定,甲乙双 方在平等互利的基础上,经友好协商,就甲方作为团体健康保障委托管理服务的委托人、乙方作为甲方团体 健康保障委托管理服务的受托人、由甲方委托乙方为参保人提供健康保障委托管理服务事宜达成本合同。 第一条 委托管理合同的构成 本合同由委托管理合同条款、团体健康保障委托管理服务计划及与本合同有关的申请文件、合法有效的声明、 批注、批单、附件及其他书面协议构成。 若上述构成本合同的文件原件需留本公司存档,则其复印件或电子影像件亦视为本合同的构成部分,其效力 与原件相同;若其复印件或电子影像件的内容与原件内容不一致,则以原件内容为准。 第二条 参保人 在甲方从事正常工作的、身体健康的在职人员或其他成员可作为参保人,由乙方提供健康保障管理服务,参 保人员具体以甲方提交的并作为附件列于本合同的成员名单为准。 第三条 委托管理基金 乙方根据甲方制定的《团体健康保障委托管理服务计划》(以下简称“《计划》”),与甲方协商确定甲方 首次委托乙方管理的基金金额(以下简称“委托管理基金”)。 在委托管理期限内,经乙方同意,甲方可追加委托管理基金。 第四条 委托管理费 甲方同意乙方从甲方每次支付的委托管理基金中提取一定比例作为乙方为甲方提供健康保障管理服务的费 用(以下简称“委托管理费”),该提取比例按双方在附件中的约定为准。 第五条 委托管理期限 本合同委托管理期限为一年,自 年 月 日零时起生效,至 年 月 日二十四时终止。 甲方可于委托管理期限届满前向乙方书面申请续订委托管理合同,并经双方协商一致后续订委托管理合同, 公共账户余额和参保人的个人账户余额转至下一个委托管理期限。 第六条 委托管理基金账户设置 乙方为甲方建立一个公共账户,为每一参保人建立个人账户。在本合同委托管理期限内,甲方可以在出具书 面说明后,对公共账户及个人账户进行互相划转调整,以满足甲方对健康管理的需要。 委托人可根据需要增加委托管理基金。甲方每次支付的委托管理基金,由乙方在扣除委托管理费后按甲方要 求分别计入公共账户和个人账户,并进行单独核算管理。 第七条 委托管理服务 在委托管理期限内,乙方可提供下列健康保障委托管理事项: 1、门急诊医疗补偿金 在本合同委托管理期限内,参保人因疾病或意外伤害进行门急诊治疗,乙方根据甲方选择的赔偿方式提 供医疗费用审核、医疗费用报销支付等服务。除另有约定外,若参保人已从其他医疗保险计划中取得部分或 全部补偿,乙方仅就剩余部分承担给付责任。 2、住院医疗补偿金 在本合同委托管理期限内,参保人因疾病或意外伤害进行住院治疗,乙方根据甲方选择的赔偿方式提供 医疗费用审核、医疗费用报销支付等服务。除另有约定外,若参保人已从其他医疗保险计划中取得部分或全 部补偿,乙方仅就剩余部分承担给付责任。 3、重大疾病补偿金 在本合同委托管理期限内,参保人罹患《计划》中约定的重大疾病,乙方根据甲方选择的赔偿方式按《计 划》中约定的标准给付重大疾病补偿金。 4、其他健康保障委托管理服务约定事项 甲方与乙方可约定以上三种补偿金以外的健康保障委托管理服务。 乙方给付参保人的上述补偿金额以其个人账户余额为限。 乙方根据甲方的委托,承担上述______________________________________等 ____

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