硕导申请表-华中农业大学研究生院.DOC

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硕导申请表-华中农业大学研究生院

附件3 华中农业大学硕士研究生指导教师资格 申 请 表 申请类型: □学术型研究生指导教师 □专业学位研究生指导教师 申请人姓名: 专 业 名 称: 专业学位类型: 专业学位领域: 华中农业大学学位评定委员会办公室制表 年 月填 填 表 说 明 一、填表人根据申请情况在本表封面上“申请类型”栏的“□”划“√”;申请学术型研究生指导教师,请填写“专业名称”栏(按照国务院学位委员会颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》);申请专业学位研究生指导教师,请填写“专业学位类型”(兽医硕士、农业推广、工程硕士等)和“专业学位领域”栏。 二、第3页科研情况栏目中,申请专业学位研究生指导教师人员需填写近五年的实践成果,只申请学术型研究生指导教师人员可以不填;表中填写的代表性成果需另附论文复印件、专著内容摘要、版权页、获奖成果证书复印件及简介。 三、在第4页栏目中,应填写本人在科研和研究生培养工作中,长期从事的相对稳定并富有成果的主要研究方向和内容,以及在这些研究上所具有的特色、所处的学术地位、所取得的成果水平和对社会发展的所起到的作用和意义。 四、本表制作时,须保持原栏目不变,限用A4纸张双面印制,骑缝装订;如果表中栏目页面不够,可另附页。 姓 名 性 别 专业技术职务 是否 兼职 出生日期 政治面貌 定 职 时 间 最后学历、学位 (包括取得学历学位的时间、学校、专业) 国内: 国外: 现所在学科、专业 现研究方向 工作单位(院系所) 联系方式 主要学习与工作经历(从大学填起) 自何年月 至何年月 在何地、何校或单位 学习或任职 主讲课程 授课时间 课 程 名 称 课时 授 课 对 象 协助培养硕士生 的情况 时 间 协助培养硕士生的学校 研究方向 人数 本人担任工作 帮助本人指导硕士生的主要人员 姓名 专业技术职务 担 任 工 作 科 研 情 况 汇 总 在国内外重要刊物上发表论文共 篇,出版专著(译著等) 部 获奖成果共 项;其中:国家级 项,部(省)级 项 目前承担项目共 项,其中:国家级 项,部(省)级 项;发明专利 项 近三年科研经费共 万元; 年均 万元 计财处或其他证明部门(盖章) 核实人(签名) 近三年最有代表性的论文专著、获奖项目 和近五年实践成果等 序 号 成果(论文、专著、获奖项目)名称 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间,刊物级别,SCI者注明影响因子 本人署 名次序 1 2 3 4 5 目前承担的主要科研项目 序 号 项目名称 项目来源 起止时间 科研经费 本人承担任务或排序 1 2 3 4 以上代表性成果需附论文复印件、专著内容摘要、版权页、获奖成果证书复印件及简介。 本人从事的主要研究领域、方向及其特点和意义(本项为申请学术型研究生指导教师人员填写): 本人从事或指导生产实践的主要情况、效益(本项为申请专业学位研究生指导教师人员填写): 申请者所在单位审核意见(本项为申请专业学位研究生指导教师填写,华中农业大学教职工免填): 负责人: (公章) 年 月 日 学院学位评定分委员会意见: 委员应到( )人,实到( )人,同意( )人,不同意( )人,弃权( )人 学位评定分委员会主席(签字): 年 月 日 备注: 0 1

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