(精选)汽车保险与理赔2-3 汽车保险赔款结案课件.pptxVIP

任务2.3 汽车保险索赔结案;学习目标 1.熟悉车险赔款结案流程； 2.理解损失补偿原则。 3.掌握交强险理赔计算方法。 4.掌握商业车险理赔计算方法。 5.能够运用损失补偿原则解决实际赔案。 ; 案例导入： 客户张先生驾车行驶中和一辆直行的车辆相撞，车辆受损，于是在第一时间向交警报案，并同时向保险公司报案。交警判定张先生和对方车辆的驾驶人员负同等责任。张先生在同一家保险公司交了交强险、商业三者险、车损失和不计免赔特约险，张先生本车损失5000元，对方车损失1万元，你作为工作人员要对张先生的赔损进行理算和核赔。;一 交强险赔偿计算;;;;案例6、均投保了交强险的两辆或多辆机动车发生事故，造成人员伤亡;例7：A、B、C三车发生交通事故，造成第三方人员甲受伤，A、B两车各负50％的事故责任，C车和受害人甲无事故责任，受害人支出医疗费用4500元。设适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，交强险无责任医疗费用赔偿限额为1000元，则A、B、C三车对受害人甲应承担的赔偿金额分别为： A车交强险医疗费用赔款＝ 4500×[10000/（10000+10000+1000）]＝2142.86元。 B车交强险医疗费用赔款＝ 4500×[10000/（10000+10000+1000）]＝2142.86元 C车交强险医疗费用赔款＝ 4500×[1000/（10000+10000+1000）]＝214.28元 支付、垫付抢救费金额参照以上方式计算。 ;3、特殊情况处理 1）一方投保交强险，一方仅投保商业险或无保险的机动车发生事故 （1）一方机动车投保交强险，另一方仅投保商业险 依照《条例》，军队、武警机动车参加交强险的办法由中国人民解放军、中国人民武装警察部队另行规定。在相关规定出台前，对于仅投保商业三者险的军队、武警机动车，与投保交强险的车辆互碰，按以下方式计算赔偿： ①对于军队、武警车辆，按照其所投保商业险条款和特别约定的规定计算赔偿。 ②对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，不扣除对方交强险应赔偿部分。 ③两车同时碰撞车外财产或行人，按照事故责任比例，承保交强险的在交强险限额内承担受害人的损失，承保原商业三者险的在商业险限额内按条款规定承担受害人的损失。;例8：A、B共同造成??外财产C的损失，A主责，B次责，C损失5000元。交警调解确定A承担60％的损失，B承担40％的损失，A投保了交强险，B为军队车辆，未投保交强险。则A交强险对C的赔偿金额应为： 5000×60％＝3000元2000元（交强险财产损失赔偿限额） 因此，A交强险对C的赔偿金额为2000元。;（2）一方机动车投保交强险，另一方无保险 2006年10月1日以后发生保险车辆与应投保而未投保交强险的机动车碰撞的事故，所有无保险的机动车均视同投保交强险参与赔款计算。;2）关于挂靠同一单位的机动车互碰的赔偿方式 对于被保险人（营业性车队、挂靠单位等）为同一人，但投保人（所有人）为不同自然人的机动车互碰，可按互为三者的原则，由各方机动车交强险在其分项赔偿限额内，按实际损失承担对方机动车（车辆、车上人员、车上财产）的损害赔偿责任。;3）经交警调解或当事各方协商，由各方机动车承担本方车辆损失 符合《机动车交强险财产损失互碰自赔处理办法》适用条件的，按照《办法》规定处理。 不符合《办法》适用条件的，当地行业协会有相关规定的，按行业协会相关规定处理。行业协会没有相关规定的，按以下方式处理： （1）能够找到事故对方机动车并勘验损失的，对事故对方车辆损失在本方交强险赔偿限额内计算赔偿，超过限额部分在商业车险项下按过错责任比例计算赔偿。;例9：A、B两车互碰，各负同等责任。A车损失3500元，B车损失3200元，交警调解结果为各自修理本方车辆。在能够勘验双方车辆损失的情况下，A车保险公司在交强险项下赔偿B车损失2000元；B车保险公司在交强险项下赔偿A车损失2000元。对于A车剩余的1500元损失，如A车投保了车损险、B车投保了商业三责险，则可以在B车的商业三责险项下赔偿750元，在A车的车损险项下赔偿750元。;（2）事故对方已无法找到并勘验损失，被保险机动车无法得到对方赔偿的，可对被保险机动车的车辆损失在本方机动车交强险赔偿限额内计算赔偿，超过限额部分在本方机动车商业车损险项下按条款规定计算赔偿。 例10：A、B两车互碰，各负同等责任。A车损失3500元，B车损失3200元。交警调解结果为各自修理本方车辆。在无法找到B车勘验损失的情况下，A车保险公司可在交强险项下赔偿A车损失2000元。对于A车的剩余的1500元损失，如A车投保了车损险，则在A车的车损险项下按条款规定计算赔偿。;二 车辆损失险的赔款计算;例11、一投保家庭自用汽车损失保险的车辆在保险