(精编)【医学教学课件】 今年秋冬流感期SARS因應政策教学课件.pptVIP

今年秋冬流感期SARS因應政策;令人頭痛的冬天！;三月，總統大選將至！;隔離病房知多少？;SARS與流感;SARS;SARS流行病學;SARS防治;流行性感冒流行病學;流行性感冒併發症 -- 細菌感染;流行性感冒防治;後SARS流感接種因應會議;一、 SARS通報定義及 排除通報規定;SARS臨床通報病例定義 以下臨床病例定義是為了公共衛生的目的而設的 病例符合： 1、發燒(≧38°C) 並且 2、一種或一種以上的下呼吸道症狀（咳嗽、呼吸困難、呼吸短促） 並且 3、放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的肺浸潤證據 或 屍體解剖有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的的病理學發現，且無其他可確認的致病因 並且 4、無其他可替代的診斷能完全解釋疾病;SARS確定病例定義 個案臨床症狀症候除符合ＳＡＲＳ臨床定 義外，加上實驗室之確認 (基於下列一種或一種以上的診斷標準) 1、ＳＡＲＳ-ＣｏＶ ＰＣＲ陽性? 2、利用ELISA或IFA的抗體陽轉 （SEROCONVERSION） 3、病毒分離 ;SARS 排除通報規定 不符合通報定義者 病程三天內改善者 有其他可替代的診斷可完全解釋疾病者 審查委員會依據臨床病程及實驗室資料認為可排除者;一般可輔助臨床診斷的SARS特徵 ;鑑別診斷;SARS與一般感冒徵兆、症狀比較表 ? ;SARS警示的定義 　(一個小時內通報，三小時內初步處置完成） 在相同的醫療工作場所有兩個或更多的醫護人員符合嚴重呼吸道症候群的臨床病例定義而且在相同的十日內發病 或者 發生在相同的醫療工作場所有三個或以上的人(醫護人員或/且醫院的其他員工或/且病人或/且訪客) 符合嚴重呼吸道症候群的臨床病例定義而且在相同的十日內發病 ;二、發燒監測與警戒;一般民眾;今冬發燒病人處理原則;發燒篩檢主動監測;發燒篩檢計畫之施行範圍;醫院發燒篩檢主動監測計畫;人口密集機構發燒監視作業;三、我國SARS隔離政策(A級及B級);WHO對可能接觸者之指引與建議 （一）;(4)若病程不符合病例定義，但有持續的發燒*或呼吸道症狀，則感控預防措施應持續至臨床評估結束後72小時。若病程進展至符合病例定義，感控預防措施應持續至上述之時間 . 4.符合或進展至符合SARS疑似病例的定義，或不符合病例定義但發燒或呼吸道症狀持續超過72小時，應檢測是否有SARS冠狀病感染。 5.若接觸到SARS的人在工作、學校或其他公共場所時出現症狀，當地的衛生當局應商議是否須對其接觸者進行衛教或追蹤。 * 當病人超過38℃的體溫沒有證明時，則應進行臨床鑑定，可能考量的因素包括病人自我報告的發燒、退燒藥的使用、免疫不全情形的出現或治療、衛生照護管道的缺乏或沒有能力測量體溫。 ;SARS接觸者（A級）或自病例集中區入境之旅客（B級）一律自主健康管理10天，每日自行測量體溫。 自主健康管理者如有發燒症狀，應自我居家隔離3天。 3天後未退燒，再撥打177專線就醫檢查是否感染SARS。 自主健康管理者10天後自行解除管理。 ;四、負壓隔離病房之管控;成立「感染症病患轉介及病床調度中心」，並透過資訊作業系統，提供相關醫院病患者收治、轉介、病床調度及諮詢服務。 組成「感染症防治醫院負壓隔離病房查核小組」，由感染控制、勞工安全等專家，配合「感染症防治醫療網」 ，進行負壓隔離病房查核及輔導工作。 委託學術或專業團體，對國內負壓隔離病房定期進行有關確效、測試及輔導工作。 ;20;五、感染控制查核及教育 訓練作業時程表;邀集專家分區籌組院內感染控制查核小組;六、實驗室診斷及病原鑑定;SARS檢驗系統;;七、動物流感及SARS病毒偵測;農委會動植物防檢局及家畜衛生試驗所定期進行台灣地區野鳥、家禽及豬等（包括養殖場及市場）流感病毒監測，發現特定異常病毒型別，會立即通知本局採取相關措施。;八、流感疫苗接種政策;為使疫苗之保護效力能持續至隔年農曆春節前後及2、3月之流感流行期，專家建議最早於9月中旬以後施打，但應儘量於10月底前完成接種，預防SARS再來可能的衝擊。;避免擠打合約院所採行配套措施(一）;避免擠打合約院所採行配套措施(二）;部會配合事項;九、衛教宣導主軸;個人自我健康管理 勤洗手、量體溫、養成個人衛生 習慣、良好就醫習慣 隔離政策宣導 不發燒不隔離 發燒個案處置及因應措施宣導 罩、醫、二、三 戴口罩 打電話給醫師或家庭醫師 每天量兩次體溫 居家休息三日 ;流感疫苗接種相關宣導─ 為何為老人施打流感疫苗：由於老年人極易罹患流感，且常引起肺炎、氣管炎等併發症，輕者必須住院，重者可能死亡。 施打流感疫苗並不會降低感冒或流行性感冒的罹患率，但可減少