脑瘤当忧郁名医遭控害盲诊治61次转院瘤已5公分辩-peacefulmind.pptVIP

【中时健康 王国强／台北报导】 近日新闻报导，一名刚考上医学系的女大生，因为家中经济不佳，自我要求过高的压力之下，产生重度忧郁的现象，不仅一个月暴瘦6公斤 ，还一度有自杀的念头，所幸及时被发现并接受辅导治疗，才得以阻止这场悲剧。 有关忧郁症的分布情形，彰化基督教医院体系精神科主任邱南英表示，女性忧郁症人口比男性多，根据美国的统计数据显示，女性罹患忧郁症的比例约为15%-20%，男性则为5%-10%，约为男性的两倍，造成这种差异的原因，除了因为社会结构及性别角色，同时也与女性的耐受度、荷尔蒙等生理因素相关。 常见如职业妇女双重角色的压力、生产后身体生理变化造成，而另一项调查数据显示，90%自杀的人患有精神上的疾病，其中70%有忧郁症情形，再加上自杀人口数年来皆列国人十大死因中，显见忧郁症的问题不容轻忽。 邱南英进一步说明，忧郁症的成因多且复杂，包含家族遗传、基因、大脑神经传导物质、体质等原因，这些因子可能是造成日后忧郁症发病的潜藏因子，也可能是导火线，简单来说，一个病患同时拥有多项致病因子多年，直到某一项因子改变、或发生而引发忧郁症的产生，也有可能终其一生皆未发病。 忧郁症的临床表现多样化，患者情绪状态会慢性的累积可能会反应在生理上，如严重头痛、恶心想吐等，因此许多病患在发病一开始并不会向精神科医师求助，一直尝试各种医学检查、耗费许多时间、金钱及医疗资源，才发现这些生理疾病其实是由情绪所引发的；邱南英说到，许多患者在求诊时的主诉为睡眠障碍，经过诊断其实为忧郁症患者，忧郁症更可细分为轻度、中度、重度等，大概有数十种之多，需要接受专业精神科医师的详细了解、诊断，再由医师订定 医疗计划，并且加以设定病患在治疗 过程中担任的角色，让患者更加了解 自己，也有助于治疗。 邱南英表示，目前医学发达，治疗忧郁 症除了心理上的建设，也能透过吃药改 善，抗忧郁药物治剂的选择相当多元， 现今最常使用的抗郁剂可分为两大类， 一种是SSRI，学名为选择性血清素再回收抑制剂，这一类的药品因为效果好、副作用少、安全方便、一天只需服一次药，因此常被视为第一线药物；另一类为SNRI（血清素及肾上腺素再回收抑制剂属双重作用的药剂），于血清激素和正肾上腺素都能发挥作用，SSR、SNRI及其他的抗忧郁剂都能治疗忧郁症所产生的情绪及生理的不适。 忧郁症被视为新世纪的文明病，近期更因为是否可纳入职病表而引发热烈讨论，医师呼吁，预防忧郁症其实不难，规律的生活、固定的运动习惯、拥有适当的兴趣及嗜好，了解自己与身边的每一位都是独一无二、无可替代的个体，再加上亲友的关怀联系，忧郁症自然不会找上门。 脑瘤当忧郁 名医遭控害盲 诊治 61次转院 瘤已4.5公分辩：确有精神疾病 【丁牧群╱台北报导】男子高宝树四年前因头痛、忧郁，向书田诊所精神科主任、名医陈家驹求诊，被诊断是精神病，但他看了六十一次门诊仍然头痛欲裂，转诊后才发现长了脑瘤，开刀后虽救回一命，但双眼几乎全盲。高认为误诊害他失明，告陈业务过失重伤害，誓为双眼讨回公道。 力讨公道 台北地检署昨天首次开庭，高宝树（三十八岁）手持盲人手杖，吃力地由妻子搀扶出庭。他沉痛地说：「我一再询问 陈 医师，我的头怎么会这么痛，他斩钉截铁说是精神病症状，还说就算看别的医师，答案也一样，如果他谦虚一点，不要拖了快两年才建议转诊，也许我还能看见这个世界。」他并强调：「打官司绝不是为钱。」高宝树指控，二○○四年底时，他因为有头痛、忧郁、恐慌等症状求诊，陈家驹诊断是恐慌症、解离症、忧郁症及转化症，他虽一再反映头痛难耐，但陈家驹都解释为精神病症状。  肿瘤长期压迫视神经 高说，他共看了陈家驹的门诊六十一次，但头痛越来越严重，常晕眩、跌跤，也会突然看不到，他曾问陈是否该转诊，或看其他科，陈都说：「不用。」 直到前年九月，陈终于建议高转诊，高于十一月到台北市立联合医院松德院区接受计算机断层扫描后，发现疑为脑部肿瘤，转院到台大医院后，更确认是左小脑良性肿瘤已长到 四点五公分 ，而视神经因长期被压迫而萎缩。  「再看不见小孩的脸」 台大虽然紧急手术帮高保住性命，但他两眼视力只剩○点○一，几乎全盲。高事后找书田协调，只希望对方道歉，并捐六百万元给公益团体，但书田只愿赔两万元，他只好提告。 原在电子公司上班的高，失明后丢了工作，为养家活口，正努力学习盲人计算机及萨克斯风，希望能当街头艺人。他感叹说：「我有三个小孩，最大的才六岁，失明后再也看不见他们可爱的小脸，只能用手摸摸他们有没有长高、长胖。」 是否误诊仍有待调查 陈家驹昨强调，高确实患有精神疾病，自己也曾建议他转诊，医疗过程绝无疏失。书田诊所昨表示，高一直到二○○六年九月，才表示自己头痛，书田也立即安排转诊，并无延误。 台北市立联合医院仁爱院区神经内科主任甄瑞兴提