中医基础理论脏腑关系.pptVIP

广医一院中医学教研室 夏鑫华 讲师、医学博士 E-mail:star1124@163.com 第五节 脏腑间的关系 一、脏与脏之间的关系 二、脏与腑之间的关系 三、腑与腑之间的关系 一、脏与脏之间的关系 （一）心与肺 主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。 1、肺气助心行血 2、心血布散肺气 宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。 在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的。 心 肺 关 系 示 意 图 心主行血，以助肺的呼吸 肺主气，推动心的行血 （二）心与脾 表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。 1. 血液生成方面：心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化功能。脾主运化而为气血生化之源。 病理上，表现为心脾两虚之证。 2. 血液运行方面：血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。 病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。 心 脾 关 系 示 意 图 心主行血，促进脾的运化功能（火生土） 脾主运化，为血液生化之源，使心有所主 （三）心与肝 表现在行血与藏血以及精神情志调节方面。 1、血液运行方面：心主行血，肝主藏血，两者相互配合，共同维持血液的正常运行。 病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。 2、精神情志方面：心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。 病理上，心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢逆，可两者并存或相互引动，出现心肝气郁证或心肝火旺证。 心 肝 关 系 示 意 图 促进血液运行：心主行血，肝主藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证） 调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证） （四）心与肾：主要表现为“心肾相交”。 1. 水火既济 2.精血互生 3.精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神；神能控精驭气。故积精可以全神，神清可以控精。 病理上，称为心肾不交。主要表现为阴虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸。 心 肾 相 交 示 意 图 （五）肺与脾 表现在气的生成与水液代谢两个方面。 1.气的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之精并进而化为谷气。清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气。宗气的生成决定一身之气的盛衰。有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。病理上常见肺脾两虚。 2.水液代谢：肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。 有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。 肺 脾 关 系 示 意 图 水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣肃，输布水液 宗气生成：脾化水谷之精， 上输于肺，与吸入清气相合而成 （六）肺与肝 主要体现在人体气机升降与气血运行方面。 肝气主升，肺气主降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用。 病理状态下肝郁化火，或肝气上逆，肝 火上炎，可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，而出现咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺证，称为“左升太过，右降不及”。 （七） 肺与肾 表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。 “肺为气之主，肾为气之根”。 2、水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为水脏。 “其本在肾，其标在肺”。 3、阴液互资,金水互生：肺肾之阴，相互资生。病理常见肺肾阴虚。 肺 肾 关 系 示 意 图 ? 维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气 水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴? （八）肝与脾 表现在消化吸收的协同、对血液的调控上。 1. 消化：肝主疏泄，促进脾胃对饮食物的消化及对精微的吸收和转输功能；脾气健旺，运化正常，水谷精微充足，气血生化有源，肝体得以濡养而使肝气冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。 病理状态下，可见“肝脾不调”、 “土壅木郁”，或湿热郁蒸