护理学-小儿川崎病的护理.pptx

小儿川崎病的护理;一、什么是川崎病;诊断标准;诊断标准; (二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。;;;(五)口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。;;;;三、合并症 ;;冠状动脉瘤;冠状动脉造影　箭头所指显示冠状动脉瘤;其它合并症; &患儿多以发热起病，体温39℃～40℃，可持续7～10天，精神萎靡，烦躁不安，这一阶段尽量让患儿卧床休息。 &监测体温，每4h测量1次并记录，体温<38.5℃进行物理降温，给予头部冷敷，温水擦浴。 ; &物理降温效果不明显者，使用药物降温，以防高热惊厥&出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥，以免受凉。 &多饮水或多饮喜欢的饮料，饮水不足者，汇报医生，及时由静脉补充。;2. 口腔黏膜的观察与护理; &全身性皮疹---在3～7天内自行消退无色素沉着。 &患儿指趾端有红肿，红肿消退后见片状膜样脱屑，严重者颈部、腹股沟、肛周皮肤也出现大面积脱皮。 &对半脱痂皮---净剪子剪除，不能强行撕脱，防止出血和继发感染。 &肛周皮肤发红----涂红霉素软膏，每次便后清洗臀部，保持皮肤清洁、干燥。;*患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期卧床休息，尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集中进行。*密切监测面色、精神状态、心率、心律、心音。*每4h测心率1次，发现心音低钝、心律不齐、心率增快时，及时做心电图、彩超检查，以明确心脏损害的程度。*严格控制输液速度，以免增加心脏的负担。;5. 饮食护理; &川崎病的治疗，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和静注丙种球蛋白。 &阿司匹林宜饭后服药，观察大便的性质。 &静注丙球开始30min内应缓慢滴注8~10gtt/min，注意观察有无发热、皮疹及过敏反应。;一般护理