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目 录;什么是继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)?;继发性甲旁亢发病原因—1;继发性甲旁亢发病原因—2;继发性甲状旁腺功能亢进发病率高;继发性甲状旁腺功能亢进危害大;骨痛,肾性骨病的常见表现
不知不觉出现
负重部明显
转动身体时加重
多见于腰背、下肢等,也可能四肢均有疼痛
偶有突发性疼痛,按摩和局部热疗均不能缓解
;骨骼损害的其他表现
病理性骨折
多见于肋骨、腰椎、下肢等部位
骨折为自发性或轻微外力所致
骨骼畸形
成人通常出现腰椎侧凸、脊柱后凸(驼背)和胸部畸形;退缩人综合征,继发性甲旁亢性骨病的常见并发症
身高明显缩短
头面部缩小畸形、重度鸡胸,四肢长骨均弯曲、辨析、杵指状
四肢骨和脊柱压痛明显
伴有骨痛、骨畸形、病理性骨折等
;继发性甲旁亢的危害——血管钙化;血管钙化已经被证实是慢性肾脏病晚期患者发生死亡的关键预测因素
超过50%的高???透析患者死于血管钙化,其风险比普通人群高出20~30倍
40%~60%的患者CKD3~5期患者存在冠状动脉和主动脉的钙化,而CKD5期患者的钙化率高达80%~90%
;血管钙化的类型及危害;全身多脏器损害转移性钙化;心血管系统钙化的后果;继发性甲旁亢与死亡的关系;继发性甲旁亢延误治疗危害大;继发性甲旁亢发病率高、危害大;目 录;继发性甲旁亢诊断;继发性甲旁亢的治疗目标;继发性甲旁亢的治疗;使用活性维生素D及选择性维生素D受体激动剂;临床常用活性维生素D及选择性维生素D受体激动剂;关于活性维生素D的认识误区;食物中的维生素D可以代替活性维生素D吗?;维生素D应用会引发血钙、血磷升高很可怕吗?;控制高血磷;维持血钙水平;外科手术治疗;谢 谢!
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