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各种标本采集法课件.ppt 32页

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四、尿标本采集法 (一)尿常规标本 1、目的 检查尿液的色泽、透明度、比重,有无细胞和管型,尿蛋白、尿糖定性检测等。 2、用物 容量在50ml以上的一次性尿杯。 3、操作方法 以清晨首次尿为好,留取1/3-1/2杯。(大女患儿月经期不宜留取尿标本) (二)尿培养标本 1、目的 取未被污染的尿液作细菌学检查,以明确诊断。 2、用物 无菌试管、长柄试管夹、消毒液、消毒棉球、便盆、必要时备导尿用物一套(见导尿术)。 留中段尿法 (1)患者取坐位或卧位,垫便盆,按导尿法清洁、消毒外阴部(轻病人自行清洗),再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口。 (2)嘱患者自行排尿,护士用试管夹夹住无菌试管,弃去前段尿液,留取中段尿约5-10ml,盖紧棉塞,防止污染。 (3)协助患者穿裤,整理用物,及时送验。 导尿术留取法 通过插入导尿管的方法将尿液引流出,留取标本,适用于昏迷患者。方法见“导尿术”。 4、注意事项 (1)严格无菌操作,以免污染尿液。采集中段尿时,必须在膀胱充盈情况下进行,患者排尿应持续不停顿,前段尿起到冲洗尿道作用。 (2)尿内勿混入消毒液,以免产生抑菌作用而影响检验结果。 (三)留12小时或24小时尿标本 1、目的 作尿的各种定量检查:如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。 2、用物 备清洁带盖的广口容器(容量为3000-5000ml),防腐剂。 3、操作方法 (1)备好容器,贴上标签,注明采集的起止时间,并向患者说明留尿的目的、方法。 (2)嘱患者于清晨7时排空膀胱,弃去尿液,记录开始留尿时间,至次晨7时排尽最后一次尿于容器中,即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本,应从19时开始至次晨7时止。患者解第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质,并将盛尿容器置阴凉处。 名 称 作 用 用 法 检验项目 浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 17-羟类固醇 激素被氧化 加5~10ml 17-酮类固醇 甲 醛 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数 有机成分 40%甲醛1~2ml (12h细胞计数) 甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量 化学成分不变 0.5~1%甲苯2ml 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸 (3)如作尿肌酸、肌酐、17-羟类固醇、17-酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查。可测定24小时尿总量,记录于检验单上,取出其中100ml尿液送验,其余弃去。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查,则将24小时全部尿液送验。 (二)粪便培养标本 1、目的 取粪便标本作细菌培养,检查致病菌。 2.用物 消毒便盆、无菌蜡纸盒或粪便培养管、无菌棉签。 3、操作方法 (1)嘱患者排便于消毒便盆内。 (2)用无菌棉签采取粪便的异常部分1-2g于无菌蜡纸盒内或培养管内,立即送检。 (3)如患者无便意,也可用无菌长棉签蘸等渗盐水,由肛门插入直肠6-7cm处,轻轻转动,取出粪便少许,放入无菌培养试管中,盖好送验。用长棉签直接采取标本进行培养,可提高阳性率。 五、粪便标本采集法 (一)粪便常规标本 1、目的 :检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。 2、用物 :蜡纸盒或塑料盒、棉签、便盆。 3、操作方法 (1)将化验单副联贴于蜡纸盒上,注明科室、床号、姓名等。 (2)嘱患者清晨排便于清洁便盆中,用棉签取5g大便(似蚕豆大小),放入蜡纸盒中送验 。 (3)重病患者由护士协助留取,如为腹泻患者应取脓、血、粘液等异常部分,如为水样便,可盛于广口玻璃瓶中送验。 (

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