各种标本采集法课件.ppt

四、尿标本采集法 （一）尿常规标本 1、目的 检查尿液的色泽、透明度、比重，有无细胞和管型，尿蛋白、尿糖定性检测等。 2、用物 容量在50ml以上的一次性尿杯。 3、操作方法 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。（大女患儿月经期不宜留取尿标本） （二）尿培养标本 1、目的 取未被污染的尿液作细菌学检查，以明确诊断。 2、用物 无菌试管、长柄试管夹、消毒液、消毒棉球、便盆、必要时备导尿用物一套（见导尿术）。 留中段尿法 （1）患者取坐位或卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部（轻病人自行清洗），再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口。 （2）嘱患者自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去前段尿液，留取中段尿约5－10ml，盖紧棉塞，防止污染。 （3）协助患者穿裤，整理用物，及时送验。 导尿术留取法 通过插入导尿管的方法将尿液引流出，留取标本，适用于昏迷患者。方法见“导尿术”。 4、注意事项 （1）严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行，患者排尿应持续不停顿，前段尿起到冲洗尿道作用。 （2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。 (三）留12小时或24小时尿标本 1、目的 作尿的各种定量检查：如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。 2、用物 备清洁带盖的广口容器（容量为3000－5000ml），防腐剂。 3、操作方法 （1）备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向患者说明留尿的目的、方法。 （2）嘱患者于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，至次晨7时排尽最后一次尿于容器中，即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本，应从19时开始至次晨7时止。患者解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质，并将盛尿容器置阴凉处。 名 称 作 用 用 法 检验项目 浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 17-羟类固醇 激素被氧化 加5～10ml 17-酮类固醇 甲 醛 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数 有机成分 40%甲醛1～2ml （12h细胞计数） 甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量 化学成分不变 0.5～1%甲苯2ml 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸 （3）如作尿肌酸、肌酐、17－羟类固醇、17－酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查。可测定24小时尿总量，记录于检验单上，取出其中100ml尿液送验，其余弃去。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将24小时全部尿液送验。 （二）粪便培养标本 1、目的 取粪便标本作细菌培养，检查致病菌。 2．用物 消毒便盆、无菌蜡纸盒或粪便培养管、无菌棉签。 3、操作方法 （1）嘱患者排便于消毒便盆内。 （2）用无菌棉签采取粪便的异常部分1－2g于无菌蜡纸盒内或培养管内，立即送检。 （3）如患者无便意，也可用无菌长棉签蘸等渗盐水，由肛门插入直肠6-7cm处，轻轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖好送验。用长棉签直接采取标本进行培养，可提高阳性率。 五、粪便标本采集法 （一）粪便常规标本 1、目的 ：检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。 2、用物 ：蜡纸盒或塑料盒、棉签、便盆。 3、操作方法 （1）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、姓名等。 （2）嘱患者清晨排便于清洁便盆中，用棉签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验 。 （3）重病患者由护士协助留取，如为腹泻患者应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于广口玻璃瓶中送验。 （